Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Horzsolások és harapott sebek gyermekkorban

Horzsolások és harapott sebek gyermekkorban

ebm00665

A seb kitisztítása

  • A horzsolást mossuk le vízzel, izotóniás sóoldattal és fertőtlenítőszerrel. Csak a kifejezetten necroticus szöveteket kell kimetszeni.

  • A föld vagy más szennyeződés alaposan eltávolítandó – localis anaesthesiában, akár kefélés útján is, ugyanis a traumás tatu nagyon nehezen kezelhető.

Sebkötözés

  • A horzsolást zsíros kenőccsel bekent lappal fedjük, melyet gézzel rögzítünk a sarkainál. Kerüljük a ragasztós csikokat. Antibiotikumra nincs szükség.

További kezelés

  • A szülőknek figyelniük kell a fertőzés esetleges tüneteire – fájdalom, váladékozás és hőemelkedés. Ha nincs látható váladék, a kötést hagyjuk a helyén.

  • A fertőzés meleg vízzel történő oblítéssel kezelendő. Szükség esetén per os penicillint adhatunk.

Szövődmények

  • Az ízületi izzadmányt, mely horzsolásból származik, arthritisnek kell tekinteni, hacsak megbízhatóan nem zárható ki ez a lehetőség. A bacterialis arthritist kórházban kell kezelni.

  • A vulva horzsolt sérülései esetén győződjünk meg róla, hogy a beteg tud-e vizelni. Kisebb esések, mint pl. a kerékpárral történő bukás szinte sohasem okoz komoly sérülést az urogenitalis területen.

Állati harapások

  • Az álllati harapásokat erősen fertőzöttnek kell tekinteni és a sebtoalett után nyitva kell hagyni.

  • A sebet fedjük fiziológiás sóoldatos kötéssel, adjunk intravénás cefuroximot prophylaxisként; 24 óra elteltével vizsgáljuk meg újra a sebet és varrjuk be.

  • Antibiotikus prophylaxist hagyományosan adunk, de kevés bizonyíték van a hatékonyságára.A prophylaxis javasolható emberi harapás esetén. Az amoxycillin-klavulánsav kombináció jó alternatívája a penicillinnek.

  • Ellenőrizzük a tetanus immunizáltsági állapotot és adjunk emlékeztető oltást, ha szükséges.

  • Ha az arcon bármilyen harapott sérülést észlelünk (leszámítva a valóban minimálisakat), azonnal küldjük specialistához (plasztikai sebészhez) a beteget.

Viperamarás