Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Ártalmatlan lábfájdalmak gyermekkorban

Ártalmatlan lábfájdalmak gyermekkorban

ebm00661

Alapszabályok

  • Az ártalmatlan lábfájdalom ("növekedési fájdalom") diagnózisa a klinikumon és az arthritis lehetőségének kizárásán alapul. Négy évesnél fiatalabb gyermekben a fájdalom hátterében más okot kell keresni.

  • A pszichoszociális háttér feltérképezése fontos lehet, különösen, ha más panaszok (fejfájás, hasfájás) is vannak.

Epidemiológia

  • Növekedésben levő gyermek organicus ok nélküli visszatérő végtagfájdalma

  • Minden második gyermeknek vannak lábfájdalmai a gyermekkor valamelyik szakaszában.

  • A fájdalmak 4 éves kor körül jelentkezhetnek először. Incidenciájuk 6 és 11 éves kor között legnagyobb.

  • Gyakori a családi halmozódás.

Klinikai kép

  • A térdek, lábszárak, combok területén jelentkezik leggyakrabban. A felső végtagok ritkán érintettek.

  • A fájdalom általában szimmetrikus vagy váltva jelentkezik a két oldalon.

  • A fájdalom rendszerint este jelentkezik lefekvéskor vagy éjszaka, de sosem reggel (ellentétben az arthritissel, ami reggel okoz merevséget).

  • A fájdalom nyugalomban jelentkezik és sosem terheléskor.

  • A fájdalom 1/2–5 órán át tart.

  • A gyermek ugyanakkor hajlamos lehet hasfájásra vagy fejfájásra is.

  • A fájdalom hátterében más okot kell keresni, ha

    • folyamatos és egyoldali a fájdalom

    • más panaszok is jelentkeznek (pl. sántítás vagy rossz általános állapot)

    • a panaszok reggel vagy napközben jelentkeznek.

Vizsgálatok

  • Amennyiben nem típusosak a panaszok, célszerű legalább vérkép- és süllyedésvizsgálatot végezni.

Kezelés

  • Általában házilag kezelik masszírozással, meleg fürdővel; orvoshoz csak a szülők kis hányada fordul.

  • Klinikai kivizsgálás (Lásd: ebm00650) legtöbbször elég kizárni más betegségeket és a kórkép lényegét a szülőknek elmagyarázni.

  • Átmenetileg paracetamolt lehet adni.