Nyirkos Péter dr. (2005)
Melania Kiadói Kft.
A párok mintegy 15%-a szembesül valamikor az élete során.a terméketlenség problémájával.
A kórok 30%-ban a női partnerben, 30%-ban a férfiban található meg. További 30%-ban mindketten okai a gyermektelenségnek. A maradék 10%-ban a kórok ismeretlen marad.
Az esetek mintegy 30%-ában ovulatiós rendellenességek
Polycystás ovarium syndroma (PCO/PCOS, valószínűleg genetikai tényezők szerepe)
Testsúllyal összefüggő anovulatio (túlsúlyos és igen sovány nők, étkezési zavarok)
Hypogonadotrop hypogonadismus
Kallmann-syndroma
Idiopathiás
Testsúllyal összefüggő
Hyperprolactinaemia
prolactinoma
gyógyszer okozta (pszichiátriában alkalmazott szerek)
Hypothyreosis
Korai petefészek-elégtelenség
Turner-syndroma
Hibás FSH-receptor
APECED (autoimmun endocrinopathia-candidosis-ectodermalis dystrophia)
egyéb örökletes betegségek
autoimmun
galactosaemia
chemotherapia vagy sugárkezelés
műtét-okozta (daganat, súlyos endometriosis miatt)
Az esetek kb 20%-ában endometriosis
Az esetek kb. 15%-ában a petevezeték működési zavara
salpingitis
salpingitis isthmica nodosa
méhen kívüli terhesség következménye
appendicitis vagy egyéb hasüregi fertőzés következményei
hasüregi összenövések
petevezető-lekötés
Uterinális okok
veleszületett rendellenességek
myoma (főleg submucosus) és adenomyosis
endometrium-polypok
méhen belüli összenövések (Asherman-syndroma)
rosszindulatú daganat következménye (hysterectomia vagy besugárzás)
súlyos fertőzés következménye (tuberculosis)
A szexuális életet érintő zavarok
vaginismus
átlagosan 1/hétnél kevesebb közösülés
Le nem szállott herék (ha négy éves korig nem kezelik)
Heregyulladás (mumps)
Varicokele
Hypogonadotrop hypogonadismus
Kallmann-syndroma
daganat
ér-eredetű, traumás
Idiopathiás
egyéb okok
Hyperprolactinaemia
Klinefelter-syndroma
férfiak 47×Y vagy 46× genotípussal
Y-kromoszóma deletiója
Autosomalis génátrendeződés
Gonadalis dysgenesis különböző okokból
FSH-receptor mutatio
LH-receptor mutatio
Androgén hormon érzéketlenség (receptor-mutatio, enzimhiba)
Csak Sertoli-sejtek syndroma
A spermatogenesis folyamatának megszakadása
APECED
Cysticus fibrosis (Lásd: ebm00958)
Leydig-sejt hypo- vagy aplasia
Chemotherapia, besugárzás
Hererák
Mezőgazdasági vegyszerek (DBCP), nehézfémek, oldószerek
Alkoholizmus
Gyógyszerek (sulfasalazin, calcium-antagonisták, antiandrogének - pl. ketoconazol -, anabolicus szteroidok)
Spermium-ellenes ellenanyagok
A spermiumok morfológiai rendellenességei (mozgásképtelen cilium syndroma, Kartagener-syndroma, globozoospermia, a fibrosus burok eltérések)
Szisztémás betegségek
A mellékhere vagy a vas deferens elzáródása (fertőzés, veleszületett, sérvműtét, vasectomia, cysticus fibrosis)
Az ejaculatio hiánya vagy retrograd ejaculatio (gerincvelősérülés, kismedencei műtétek és sérülések, kismedencei nyirokcsomó megnagyobbodás, diabeteses neuropathia, egyéb – ismeretlen eredetű – idegrendszeri betegségek)
Erectilis dysfunctio
Rossz minőségű sperma ismeretlen ok miatt.
[1]Mob BWJ, Dijkman B. Wertheim P, Lijmer J, Vanderveen F, Bossuyt PMM. The accuracy of serum chlamydial antibodies in the diagnosis of tubal pathology: a meta-analysis. Fertil Steril 1997;67:1031-1037
[2]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-970778. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software