Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Magnézium hiány

Magnézium hiány

ebm00503

Esszenciális

  • A magnézium hiány jelentősége és kezelése vitatott téma. A magnézium jelentősége nem egyértelmű a többi ionnal való kapcsolata (K, Na, Ca) és a sav-bázis egyensúly szempontjából.

  • A szervezet teljes magnézium tartalmának csak a 2 %-a található a serumban, ami megnehezíti a magnézium hiány serum magnézium szinten keresztül történő megítélését. Az alacsony serum magnézium szint a szervezet teljes magnézium tartalmának csökkent voltára utal.A normális serum magnézium szint nem zárja ki a magnézium hiányt.A serum magnézium normál tartománya 0,7–1,1 mmol/l.

  • A magnézium legfontosabb élettani jelentőségét a kalciummal ellentétes hatása jelenti az idegszövetekben.

A magnézium hiány okai

  • Nagy dózisú vízhajtók alkalmazása; az amilorid , triamteren és a spironolacton magnéziumot takarít meg.

  • Hasmenés, felszívódási zavar, nasogastricus szívás

  • Elhúzódó folyadék terápia és parenterális táplálás

  • Alkoholizmus

  • Rosszul beállított diabetes sok vizelettel.

Állapotok, melyek magnézium hiány következményei lehetnek

  • Terápia resistens arrhythmiák (pitvarfibrillatiót is beleértve)

  • Hypokalaemia, hyponatraemia, hypocalcaemia

  • Izomgyengeség, lábikragörcs, tetánia, tremor, élénkebb reflexek.

Kezelés

  • A kezelés javallatai nincsenek pontosan tisztázva. A magnézium hiányt valószínűleg sokszor fel sem ismerik.

  • Kezeljük a kiváltó okot.

  • Szájon át vagy parenterálisan az adagja 10–50 mmol/nap.

  • Parenterálisan táplált betegek szükséglete 4–8 mmol/nap.

  • Vízhajtókkal előidézett hypokalaemia esetenként csak magnézium adásával rendezhető.

  • Bizonyítható magnézium hiány nélkül is magnéziumot adjunk az alábbi állapotokban: eclampsia (a hatás bizonyított), arrhythmiák, lábikragörcs. A magnéziumot már nem alkalmazzák a myocardialis infarctus acut szakában.

Normál tartomány

  • Serum magnézium 0,7–1,0 mmol/l