Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

A térd dissecaló osteochondritise

A térd dissecaló osteochondritise

ebm00426

Meghatározás

  • Az osteochondritis olyan kórállapot, melyben az ízületi felszínről a porc és az alatta fekvő csont egy darabja (leggyakrabban a medialis condylus) leválik. A betegség ritkán fordul elő 8 évesnél fiatalabb gyermekekben.

Panaszok és tünetek

  • Lassan erősődő fájdalom

  • Olyan érzés, mintha a térd instabil lenne, megduzzadna, és csökkenne a teherbíró képessége.

  • A későbbiekben a leváló darab miatt egyre korlátozottabb az ízület mozgása

  • Amikor a behajlított, befelé rotált térdet elkezdjük kinyújtani, 30°-os hajlításnál a mediális condylusban fájdalom jelentkezik (Wilson-teszt)

  • A röntgenfelvétel általában jól mutatja a levált darabot. Időnként előfordul, hogy úgy nevezett alagút-felvételre van szükség. Mivel általában kétoldali folyamatról van szó, mindkét térdről kell felvételt készíteni.

  • Az MRI a legpontosabb képalkotó eljárás, és már az osteochondritis korai jeleit is mutatja.

Kezelés

  • Gyermekekben és idősekben, ha nem történt leválás, elegendő az utánkövetés; alternatívaként 6 hetes alsó végtagi gipszrögzítés jön szóba. A beteg lába nem terhelhető, és csak mankóval közlekedhet.

  • Felnőttekben és minden esetben, ha leválás történt, a kezelés lényege a levált darab sebészi eltávolítása. Idősebb korban csak akkor kell operálni, ha a levált darab a beteget korlátozza a mozgásában.