Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Malatia ossis lunati (Kienböck betegség)

Malatia ossis lunati (Kienböck betegség)

ebm00413

Kórokok és epidemiológia

  • A legfogékonyabbak a fiatal (20–35 éves) férfiak, akik a kéz fizikai igénybevételével végeznek munkát, az elváltozás főként a domináns kézen fordul elő.

  • Néhány esetben hiperextenziós sérülések, törések vagy mikrofracturák szerepelnek oki tényezőként.

  • Hajlamosít a congenitálisan rövid ulna.

Tünetek

  • A tünetek periódikusan jelentkeznek és gyakran évekig tartanak.

  • A csukló fájdalmas, esetenként dorsalisan duzzadt, a fájdalom punctum maximuma az os lunatum.

  • A csukló dorsalflexiója beszűkült és fájdalmas.

  • A szorítóerő csökkent.

Diagnózis

  • A diagnózis alapjául a röntgen felvételek szolgálnak: kezdetben a csontdenzitás csökkenése látható, utóbb fragmentáció és az állomány összeesése. A kezdeti tünetek fellépésekor a röntgen lelet normálisnak tűnhet, de a csontscintigraphia vagy az MR kóros.

Kezelés

  • Enyhe tünetek esetén a megterhelések kerülése ajánlott.

  • Gyakran szükséges sebészi megoldás; többféle eljárást alkalmaznak, de még egyik módszert sem fogadták el általánosan.