Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Musculus biceps tendinitis és ruptura

Musculus biceps tendinitis és ruptura

ebm00406

Panaszok

  • A váll elülső részének terhelésre fokozódó fájdalma.

Diagnosis

  • Nem túl gyakori, hogy a vállfájdalomnak ez legyen az egyetlen oka.

  • A biceps ín nyomásérzékenysége a humerus fejének elülső részén futó sulcusban.

  • Beszűkült a könyök flexiója és az alkar supinatiója, ezek a mozgások fájdalmat okoznak (a vizsgálatot úgy végzik, hogy a felkart a beteg oldalához rögzítik a könyök 90°-os behajlított helyzete mellett, és felszólítják a beteget, próbálja meg az alkarját mindkét irányban elforgatni. Forgatási ellenálláshoz kéz a kézben marokfogás, mint a kézfogásnál javasolt.)

  • A biceps ínja körüli folyadékot ultrahang segítségével egyszerű diagnosztizálni. A biceps tendinitisén kívül lehet folyadék az ínhüvelyben rotator köpeny szakadás esetén is. Lényeges, hogy a biceps tendinitis diagnózisa mindig a klinikai képen alapul, sohasem az ultrahang leleten.

  • Ínszakadás esetén az izom egy része a biceps alsó végébe türemkedik. A könyökizületi hajlítóerő mégis érintetlen marad.

Kezelés

  • A fizikai trehelés csökkentése.

  • Adjunk kortikoszteroid keveréket (pl. methylprednisolont depot formában) és helyi érzéstelenítőt az ín mellé. Ne fecskendezzük be, ha ellenállást érzünk.

  • A műtéti kezelés eredményessége rossz.

  • Gyakran szükséges elhúzódó kezelés.

  • Az izomerőt fizioterápia növelheti.

  • Az ínszakadást gyakran kezeletlenül hagyják, mert az általa okozott mozgáskorlátozottság csekély. Speciális esetekben korrigálható.