Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Episcleritis

Episcleritis

ebm00837

Alapszabályok

  • Különítsük el az iritistől.

  • Enyhítsük a panaszokat.

Kóreredet és patológia

  • Az episcleritis ritka, mivel a sclerában kevés az ér, és a conjunctiva megvédi a külső irritatiótól. A gyulladás szinte minden esetben endogen, és a sclera betegségei hasonlítanak a kötőszöveti betegségekre.

  • A sclera külső, vascularis és laza rétegét hívják episclerának. Az episcleritis gyakoribb, mint a scleritis.

  • Az episcleritis kötőszöveti betegség tünete lehet, de társulhat allergiákhoz is.

Panaszok, tünetek

  • A beteg panaszmentes, vagy enyhe szemfájdalma van.

  • Az episcleritis megoszlása lehet nodularis, szektorra kiterjedő vagy diffúz. Nodularis gyulladásban vörös csomó jelentkezik a conjunctiva alatt, szektor episcleritisben a pír egy szektorban terjed a cornea széléig, diffúz formában pedig az episclera a cornea körül vörös.

  • A diffúz episcleritis-szel társuló enyhe iritis differenciáldiagnosztikai problémát jelenthet. Iritisre kell gondolni, ha a szem fényérzékeny, vagy a látásélesség romlott.

  • Az episcleritis maradvány nélkül gyógyul, a scleritis azonban a sclera hegesedéséhez vezet, mely a sclera kékes atrophiájaként mutatkozik a conjunctiva alatt.

Kezelés

  • Az episcleritist non-steroid gyulladáscsökkentővel, pl. indomethacinnal kell kezelni (3 x 25–50 mg). Alkalmazható lokális non-steroid gyulladáscsökkentő szemcsepp is, pl. diclofenac. E szerek gyorsítják a gyógyulást.

  • A beteg tartózkodjék a huzattól és a melegtől, ezek ugyanis késleltetik a gyógyulást.

  • Ha a gyulladás elhúzódó, a beteget szemészhez kell utalni, steroid kezelés mérlegelésére.

  • A scleritist szakorvosnak kell kezelnie.