Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Szemüregi cellulitis

Szemüregi cellulitis

ebm00835

Cél

  • Késedelem nélkül felismerni a látást és az életet veszélyeztető kórképet, és sürgősséggel beutalni a beteget.

Definíció és kóreredet

  • Fertőzés a szemüregben (postseptalisan)

  • Súlyos állapot, mely mind a látást, mind az életet veszélyezteti.

  • Kóreredet

    • Az orrmelléküregek fertőzése (pansinusitis)

    • Mastoiditis

    • A szemüreget ért sérülés, néha nem tudott idegentest

    • Praeseptalis cellulitis (Lásd: ebm00823)

    • Haematogen terjedés (sepsis)

Panaszok, tünetek

  • Hyperaemia és oedema a szemhéjon, a kötőhártyán és a szemen.

  • Súlyos fájdalom, a bulbus dyslocatiója előre (proptosis), beszűkült szemmozgások, kettőslátás. (A diagnózis alapját ezek a tünetek képezik.)

  • A fertőzés és az oedema okozta látóideg-károsodás rontja a látást, és gyorsan vaksághoz vezethet.

  • A fertőzés intracranialisan is terjedhet, ami központi idegrendszeri tüneteket és halált is okozhat.

Kezelés

  • Az orbitalis cellulitis gyanúja esetén a beteget olyan kórházba kell küldeni, ahol van lehetőség sürgősségi radiológiai (CT, MR), valamint szemészeti és fül-orr-gégészeti vizsgálatra

  • Kezelése: iv. antibiotikum, p.o. corticosteroid és gondos ellenőrzés. Az esetleges tályogot drainálják.

  • Pansinusitis esetén fül-orr-gégész drainálja az érintett melléküreget.