Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Praeseptalis cellulitis és szemhéjsérülések

Praeseptalis cellulitis és szemhéjsérülések

ebm00823

Meghatározás és kóreredet

  • A praeseptalis cellulitis a szemhéj(ak) súlyos, purulens fertőzése és gyulladása.

  • A közönséges sebfertőzéstől eltérően az egész szemhéj érintett, azonban nem terjed rá az orbitára, mint az orbitalis cellulitisben (ld. praeseptalis) és ílymódon nem életveszélyes állapot.

  • Csaknem minden alkalommal a szemhéj kezeletlen, felülfertőződött sérüléséből alakul ki (pl. alkoholisták között gyakori). A sérülés oka, hogy a beteg elesik, és orbitatájékát megüti a földön.

Kórisme

  • Fertőzött, purulens és gyakran kiterjedt sérülés a szemhéjon, ami gyakran vezet a bőr kifejezett necrosisához.

Differenciáldiagnózis

  • Az orbitalis cellulitis a szemgolyó kidülledését, kettőslátást és gyakran fájdalmat okoz. Lásd ebm00835 .

  • Az acut dacryocystitis bőrpírt és duzzanatot (tályog) okoz az alsó szemhéj középső részén, a könnytömlőnek megfelelően, és időnként láz kíséri.

Kezelés

  • Kórházi kezelés javasolt, ahol a beteg állapotát felmérik, az elhalt szöveteket eltávolítják, és systemás antibiotikus terápiát kezdenek.

  • Amennyiben a szemhéjsérülés nem vezetett praeseptalis cellulitishez, az alapellátásban is ellátható. Systemás antibiotikus kezelés szükséges, a fertőzés könnyű terjedése miatt.

  • A választandó antibiotikum cephalosporin (pl. cephalexin); chloramphenicol kenőcs és szemcseppek szükségesek lokálisan. A sebet naponta háromszor szükséges leöblíteni és gézzel befedni.

  • Az acut dacryocystitis antibiotikus kezelést és általában a későbbi időszakban dacryocystorhinostomiát igényel.