Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Idegentest az orrban

Idegentest az orrban

ebm00868

Alapszabályok

  • Az orrban jellemzően a következő idegentestek fordulnak elő: gyöngyök, műanyag játék darabjai, pénzérmék, borsó, magok, gumi- és szivacsdarabkák.

  • A higroszkópos idegentestek megduzzadnak az orrüregben. A tárggyal érinthező nyálkahártya az irritáció hatására szintén megduzzad. A megduzzadt nyálkahártya és a fokozódó váladéktermelés "fogva tartja" az idegentestet.

  • Az idegentestek leggyakrabban a felső és a középső orrkagyló között helyezkednek el, ritkábban az orrüreg alján.

Panaszok

  • Egyoldali obstructio

  • Gennyes és gyakran bűzös orrfolyás

Kórisme

  • A fizikális vizsgálat az esetek többségében elegendő. Röntgenfelvételt a nem egyértelmű eseteknél készítsünk. Ne feledjük, nem minden idegentest sugárfogó!

Differenciáldiagnózis

  • Melléküreg-gyulladás

  • Acut vagy chronicus nátha

  • Orrüregi daganat

Kezelés

  • Egy lidocain-adrenalinos oldattal átitatott vattával lohasszuk le a nyálkahártya-duzzanatot. Ez a fájdalmat is csillapítja, és megkönnyíti az idegentest eltávolítását.

  • Helyi érzéstelenítés és a váladék kiszívása után az idegentestet legegyszerűbben szívással, fülszondával vagy egy kisebb csipesz segítségével távolíthatjuk el. A szivacsdarabokat gyakran nem könnyű a környező váladéktól megkülönböztetni. Szilárd idegentest eltávolításakor a szondát juttassuk a tárgy mögé, és húzzuk az idegentesttel együtt vissza. Nehéz lehet például egy gyöngyszemen megfelelő fogást találni.

  • Felnőtteknél az idegentestet biztonsággal hátratolhatjuk a garatba, gyermekeknél azonban ettől óvakodjunk.