Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Az orrváladék vizsgálata

Az orrváladék vizsgálata

ebm00865

Alapszabály

  • Chronicus náthában szenvedő betegek orrváladékának mikroszkópos vizsgálata egyike a rutinvizsgálatoknak. A váladék nem ad ugyan információt a pontos kórisme felállításához, de azt segít eldönteni, hogy gondoljunk-e allergiára vagy hypersensitivitásra a tünetek hátterében. Hasonlóképp megerősítheti a vasomotor rhinitis kórisméjét.

Orrváladék gyűjtése

  • Egy vattapálca segítségével nyúljunk be amilyen mélyen csak tudunk, és óvatosan töröljük le a középső vagy az alsó orrkagyló felületét, .

  • Amennyiben csak a gyulladásos sejteket (vagyis a neutrophil, az eosinophil, a basophil granulocytákat, a lymphocytákat) kívánjuk vizsgálni, a mintához úgy juthatunk, hogy beteget arra kérjük, fújja ki az orrát egy műanyag lapra.

  • Ezután a mintát tárgylemezre kenjük, és hagyjuk megszáradni.

  • A gyulladásos sejtek kimutatásához elégséges, ha a mintát eosin-methylenkékkel megfestjük.

Értékelés

  • Az orrváladék gyulladásos sejtjeinek vizsgálatát háziorvos is elvégezheti. Ilyenkor a mikroszkóp alatt becsüljük meg a neutrophil és eosinophil granulocyták számát.

  • Az orrnyálkahártya-hámsejtek morphológiai elváltozásainak vizsgálatához a mintát speciális technikával kell levenni, és a vizsgálónak jól képzettnek kell lennie a cytológiában. Az orr alaposabb cytológiai vizsgálatból szerzett információkat táblázatban (Lásd: 15.7. táblázat - Az orrváladék összetevőinek értékelése) foglaljuk össze.

15.7. táblázat - Az orrváladék összetevőinek értékelése

LeletÉrtékelés
  • Neutrophil granulocyták

  • Irritációs nátha

  • Víruszárványokat tartalmazó neutrophil granulocyták és/vagy baktériumok

  • Vírus-/baktériumfertőzés

  • Eosinophil granulocyták

  • Basophil granulocyták

  • Allergia vagy NARES (nem-allergiás rhinitis eosinophiliával syndroma), acetyl-salicyilsav okozta rhinitis

  • Hengerhám sejtek

  • Kehelysejtek

  • Élő mucosa

  • Metaplasiás setjek

  • Laphámsejtek

  • Atrophiás mucosa