Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Alacsony középfül nyomás kezelése orrballonos átfúvással

Alacsony középfül nyomás kezelése orrballonos átfúvással

ebm00625

Alacsony középfül nyomás

  • Ha a középfülben alacsony nyomást észlelünk acut otitis media után vagy rutin vizsgálat során, az Eustach-kürt működészavarára következtetünk. Ha ez a kórállapot sokáig fennáll, megnő a serosus vagy secretoros otitis media kialakulásának veszélye (Lásd: ebm00622) . Tympanometriával mért csúcsnyomás -200 és -400 dPa között van.

  • A kórállapot kezelésében leginkább a megelőzésnek, a légúti fertőzések megfelelő kezelésének és középfül folyadék eltávolításának tulajdonítunk jelentőséget.

  • Ha nem észlelünk acut otitis mediával összefüggő panaszokat, célszerű a beteget ellenőrizni néhány hónapig. A nyomonkövetési időszakban megkísérelhetjük megnyitni az Eustach-kürtöt Valsalva-manőverekkel illetve orrballonnal.

  • A három évesnél idősebb gyermekek könnyen megtanulják az orr átfúvását a ballon segítségével. Ez a kezelés normalizálja a középfüli nyomást, és elősegíti a secretoros otitis media gyógyulását.

Technikák

  • Belégzés után az egyik orrnyílást befogjuk, és a ballont 15–20 cm átmérőjűre felfújjuk a másik orrnyílásba helyezett orrillesztéken keresztül. A ballont másik személy is használhatja.

  • Ezt követően a ballonnal befúvunk az orrba, miközben megkérjük a gyermeket, hogy többször egymás után nyeljen.

  • Az egész folyamatot naponta háromszor ismételjük, és a gyermek fülét 3 hét múlva újra megvizsgáljuk. Az eljárás minden alkalommal elvégezhető, amikor a gyermek úgy érzi, hogy a füle bedugult.

  • Ne használjuk az átfúvást éppen zajló acut otitis mediában.

  • Az alacsony nyomás közönséges megfázások után gyakran visszatér, ezért a középfül hosszú távú nyomonkövetése javasolt. (A dobhártya mozgékonyságát pneumaticus otoscoppal vagy tympanometerrel mérjük.)

  • Ha 2–3 hónap múlva sem látható eredmény, a gyermeket küldjük fül-orr-gégész szakorvoshoz.

  • Az orrballonos átfúvást felnőttek is alkalmazhatják visszatérő Eustach-kürt elzáródásban és barotitisben (Lásd: ebm00857) .

Irodalom

  • [1]Reidpath DD, Gdlasziou PP, Del Mar C. Systematic review of autoinflation for treatment of glue ear in children. BMJ 1999;318:1177-1178