Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Tengeribetegség

Tengeribetegség

ebm00171

Alapszabályok

  • Enyhe tünetek esetén a beteget tanácsokkal látjuk el, egyéb kezelésre nincs szükség.

  • Erősebb tünetek vagy 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkező tengeribetegség esetén antihistaminokat (cyclizin) adhatunk.

  • Súlyos, illetve 10 évesnél idősebbekben megjelenő tüneteket scopolamin tapasszal kezelhetünk.

  • A gyógyszeres kezelés akkor a leghatékonyabb, ha már indulás előtt megkezdjük.

Kórokozók és epidemiológia

  • A tengeribetegséget a test- , illetve a látótérben lévő dolgok mozgása váltja ki. A félköríves járatok ingerlése vezet a kórkép kialakulásához.

  • Az emberek mintegy harmada hajlamos tengeribetegségre. A két évesnél fiatalabb gyerekek ritkán érintettek, annál gyakoribb a 2–12 éves gyermekek esetében. A nők általában érzékenyebbek, különösen a menstruáció illetve terhesség idején.

Tünetek

  • Sápadtság, hideg verejték.

  • Ásítozás, fokozott nyálképződés, sóhajtozás.

  • Hányinger, melyet a hányás átmenetileg enyhít.

  • Szaporább légzés, böfögés, szellentés és hasmenés vagy székrekedés.

  • Más, változatos tünetek is kialakulhatnak: fejfájás, zavartság, fázós arc és végtagok, nyugtalanság, étvágytalanság, gyengeség, mellkasi nyomásérzés, hőhullámok.

Megelőzés

  • Az utazás előtt és alatt kerüljük az alkoholfogyasztást! Az alkohol nem alkalmas a tengeribetegség gyógyítására!

  • Utazáskor könnyű ételeket és bőséges folyadékot fogyasszunk! Rövidebb utakon lehetőleg ne együnk semmit!

  • Hajón, csónakon vagy repülőgépen a jármű középső részén utazzunk! Autóban a legmegfelelőbb a vezető melletti ülés, ahol messzire előre lehet látni. Hajóúton is a távoli láthatárt figyeljük, s lehetőleg a fedélzeten maradjunk!

  • A legrosszabb, ha a fejünket előre hajtjuk. Ezért a tengeribetegségre hajlamos gyermekek ne olvassanak az autóban! Használjuk a fejtámaszt!

  • A legjobb testhelyzet a fekvő; a szem legyen behunyva!

  • Erős szagok is hajlamosíthatnak tengeribetegségre. Biztosítsunk friss levegőt és megfelelő légmozgást!

  • A meleg ruházat is segíthet a tengeribetegség megelőzésében.

  • A pszichés tényezők is szerepet játszanak. Ne riogassuk tengeribetegséggel az arra hajlamos embereket! Legjobb, ha utazás közben valamivel elfoglalják magukat ahelyett, hogy azt várják, mikor tör ki rajtuk a tengeribetegség.

Gyógyszeres kezelés

  1. A scopolamin tapasz a leghatékonyabb gyógyszer.

    • Az utazás előtt 5–6 órával ragasszuk a tapaszt a fül mögé, száraz, tiszta, hajmentes bőrfelületre!

    • A tapasz 72 órányi időtartamra elegendő gyógyszert tartalmaz. Ha az utazás rövidebb, korábban szedjük le a tapaszt (akár már az utazás alatt); a vérben a hatóanyag koncentrációja csak lassan csökken, ahogy a bőrről felszívódva a keringésbe is fokozatosan jut.

    • Ha hosszabb hatásidőre van szükség, a tapaszt három nap után távolítsuk el, és helyezzünk egy új tapaszt a másik fül mögé!

    • A tapasz érintése után alaposan kezet kell mosni, mert ha a szer véletlen a szembe kerül, pupillatágulatot okoz. A tapasz eltávolítása után a bőrfelületet is alaposan meg kell mosni.

    • Ellenjavallt a használata glaucoma és scopolamin-érzékenység esetén. Szabályos használat esetén mellékhatás alig fordul elő: szájszárazság, aluszékonyság és a közellátás zavara alkulhat ki.

    • A tíz évesnél fiatalabb gyermekeknek és terhes anyáknak a scopolamin nem ajánlott. A kezelés ideje alatt az alkoholt kerülni kell.

  2. Az antihistaminok a leggyakrabban használt szerek.

    • Cyclizin okoz legkevésbbé álmosságot. Gyermekeknek is adható.

    • A promethazin hydrochlorid a leghatékonyabb, de egyben leginkább álmosságot okozó szer. Este ezt a szert adjuk, ha a tengeribetegség álmatlansággal is jár.

    • Meclozint használhatunk terhesség alatt is, ha feltétlen szükséges. Kúp formájában is kapható.

  3. A metoclopramid, a thiethylperazin és a prochlorperazin az enyhe anthistaminokkal egyező hatású és nem okoznak erős fáradtságot. Általában kúp formájában is kaphatók. Esetenként jelentkező tengeribetegségben is javasolhatók, olyan betegeknek is, akik ezeket a szereket más ok miatt szedik.

A gyógyszeres kezelés alapelvei

  • Minden szer akkor a leghatékonyabb, ha már utazás előtt bevesszük.

  • A tengeren a mozgáshoz általában 2–3 nap alatt hozzá lehet szokni, s a gyógyszerszükséglet ilyenkor csökken.

  • A gyógyszerekhez való hozzászokás gyakori jelenség, ezért ezen szerek rendszeres, komoly indok nélküli szedését is kerülni kell.

  • Hányás esetén kúpot használjunk!

  • A gyógyszerek okozta álmosság befolyásolja ugyan a vezetési készséget, de általában kevésbé, mint maga a súlyos tengeribetegség.

  • Az alkohol és a központi idegrendszerre ható gyógyszerek fokozzák a tengeribetegség ellen adott szerek által kiváltott álmosságot.