Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

A nyelv jóindulatú elváltozásai

A nyelv jóindulatú elváltozásai

ebm00155

Térképnyelv (jóindulatú migratoricus nyelvgyulladás)

  • A kóreredete ismeretlen. Összefügghet stresszel, mycoticus fertőzésekkel, atopiával (HLA B15ag), asthmával, psoriasissal vagy Reiter-syndromával.

  • A populációban 2–3% a gyakorisága.

  • A nyelv felszínén kialakult rendellenes, vörös laesio, melyet világossárga marginális zóna vesz körül (a sérülésen belül hámlásos fonal alakú szemölcsök, a környező szövetekben pedig normál papilláris szerkezet található;7.24. Képkép

    . A laesiok alakja olykor napról napra változik.

  • Gyakran együtt jár a barázdált nyelv kialakulásával.

  • Erythema migrans a neve a szájüregen belül egyéb helyeken előforduló laesióknak.

  • Az állapot általában nem okoz panaszt, de égő érzés jelentkezhet különösen akkor, ha a nyelv izgató hatású anyagokkal lép érintkezésbe (citrusfélék, fűszerek, alkohol, dohány). A másodlagos élesztőgomba fertőzés is hasonló égő érzéssel járhat.

  • Kezelés

    • Nyugtassuk meg a beteget, hogy a laesio jóindulatú és tanácsoljuk azt, hogy kerülje az izgató hatású anyagokat. A panaszt okozó elváltozásokat corticosteroid/gombaellenes kenőccsel vagy 70%-os ethanollal készült 7%-os salicylsav oldattal kezelhetjük, amivel naponta kétszer 3 másodperces ecsetelést végzünk akár 4 napon keresztül.

Szőrös nyelv

  • A nyelv fonál alakú szemölcseinek hypertrophiája és defectiv hámlása okozza.

  • Általában essentialis, de esetleg antibioticumok, systemás corticosteroidok, dohányzás, a szájápolás elhanyagolása, chlorhexidin-hidrogén peroxid tartalmú szájvíz vagy sugárkezelés hozza létre.

  • A nyelv felszínét fehér, halványbarna vagy sötét "szőr" borítja.

  • Általában nem okoz panaszt, de a másodlagosan kialakuló, mycoticus fertőzés égő érzést okozhat. Halitosis is társulhat hozzá.

  • Magától is elmúlhat.

  • Kezelés:

    • kerülni kell a kiváltó tényezőket, megfelelő szájápolás, a nyelvet kefével vagy egy speciális tisztító eszközzel (a gyógyszertárban beszerezhető) kell lekaparni. Szükség esetén helyi antifungalis szereket is alkalmazhatunk.

Barázdált nyelv (fissuralt nyelv, scrotalis## nyelv)

  • Az újszülöttek kb. 1%-ánál a nyelv felszínét számtalan szelvényre osztják fel a nyálkahártya barázdák, amitől a nyelv vörösebb a szokásosnál. A jelenség sokkal gyakrabban fordul elő a kor előrehaladtával (elérheti a populációban a 7%-ot is).

  • A barázdált nyelv örökletes állapot és olykor a Down-syndromával vagy a Melkersson-Rosenthal-syndromával kapcsolatos. A térképnyelvben szenvedő betegek 20%-nál a barázdált nyelv is kialakul.

  • A barázdák miatt a nyelven fertőzések jöhetnek létre és különböző tünetek jelentkezhetnek. A kezelés során a nyelvet puha fogkefével vagy speciális tisztító eszközzel kell lekaparni.

Median rhomboid glossitis

  • A felnőtt lakosságban kb. 0,01–1% a gyakorisága, gyermekkorban általában nem fordul elő.

  • A nyelvhát középvonalában, a vallate papillae előtt látható vörös, általában sima felszínű laesio, mely romboid vagy ovális alakú.

  • Kóreredetében jelenleg a chronicus Candida fertőzés tekintik a legvalószínűbb tényezőnek.

  • Általában nem okoz panaszt. Érzékenység esetén kezeljük helyi antifungalis szerekkel.

  • Differential diagnosis: ectopiás pajzsmirigy szövet, harmadlagos syphilis vagy tuberculosis vagy mély mycoticus fertőzés okozta fekély. A nyelvhát középvonalában ritkán láthatunk szájüregi rosszindulatú daganatot.

Lingualis visszértágulat

  • Csomós visszértágulat kialakulása a nyelv ventralis felszínén

  • Idősebb korban általános (50% feletti a prevalenciája)