Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Globus-syndroma (gombóc érzés a torokban)

Globus-syndroma (gombóc érzés a torokban)

ebm00878

Alapszabályok

  • Ki kell zárni az organikus okokat (gastrooesophagealis refluxot, pajzsmirigygöböt, thyreoiditist, a fej és a nyak daganatát).

  • Ok lehet még a hosszú uvula, a hosszú processus styloideus vagy a nyaki gerinc osteophytája.

  • Tünetileg kell kezelni.

Meghatározás

  • A beteg a gége tájékán a középvonalban érez duzzanatot.

  • Fájdalom vagy dysphagia általában nincs.

Epidemiológia

  • Gyakoribb fiatalokban és nőkben.

  • Gyakran társul stresszt jelentő pszichés állapotokkal (pl. feltételezett rák miatti szorongással).

Kórelőzmény

  • A torokgombóc általában csak akkor érezhető, amikor a beteg üres szájjal nyel, étel nyelésekor viszont mérséklődik.

  • Fájdalom, súlycsökkenés nincs.

  • Kérdezzünk rá a gastrooesophagealis panaszokra(vagyis a refluxra)

  • Kérdezzünk rá a pajzsmiriggyel kapcsolatos panaszokra.

  • Érdeklődjünk, nincsenek-e az életében psychésen megterhelő események.

Kivizsgálás és kezelés

  • 1. fázis

    • A háttérben álló pszichés zavar.

    • A száj és a garat megtekintése, a szájfenék, a nyelv és a tonsillák tapintása

    • A nyak tapintása

    • Fontos a hypopharynx és a gége indirekt laryngoscopos vizsgálata.

    • Refluxhajlam

    • Pajzsmirigy-funkciós vizsgálatok

    • Terápiás próbálkozások: valamely H2-receptor-antagonistával vagy protonpumpa-gátlóval. Győzzük meg a beteget panaszai funkcionális eredetéről.

  • 2. fázis

    • Tartós panaszok esetén konzultáljunk fül-orr-gégésszel.

    • A hypopharynx és a nyelőcső röntgenvizsgálata

    • Nyaki ultrahangvizsgálat

    • Mellkasröntgen

    • Szükség esetén hypopharyngo-oesophagoscopia

  • A chronicus pharyngitist illetően l (Lásd: ebm00875) .

Irodalom

  • [1]Wilson JA, Pryde A, Piris J ym. Pharyngoesophageal dysmotility in globus sensation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1989;115:1086-90