Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

A csípő átmeneti synovitise

A csípő átmeneti synovitise

ebm00654

Lásd a hivatkozást 1

Alapszabály

  • A csípő átmeneti synovitiséta tipikus tünetekre kell alapozni,ki kell zárni a leukaemiát, szeptikus arthritist és Perthes kórt.Kerüljük a szükségtelen vizsgálatokat

Panaszok és tünetek

  • A betegség a 10 éves kor alatti gyermekek hirtelen kialakuló sántításának leggyakoribb oka.

  • A gyermek sántikál vagy nem hajlandó járni,és csípő vagy térdízületi fájdalmat panaszol, csípőjétflexióban és kirotálva tartja.

  • A csípő berotációja típusosanfájdalmas és korlátozott.

  • A süllyedés lehet kissé gyorsult.

  • A csípőízületi folyadékot ultrahanggal könnyen ki lehet mutatni.

  • Valószínűleg más betegségről van szó (és kórházi beutalás szükséges), ha

    • a panaszok 2 hétnél tovább tartanak

    • a beteg 2 évesnél fiatalabb, vagy 10 évesnél idősebb

    • a beteg lázas

    • a CRP több, mint 20 mg/ml vagy a süllyedés több, mint 35

mm/óra.

  • Differenciál diagnózis (Lásd: ebm00658) Perthes kór (Lásd: ebm00657) és epiphyseolysis

  • szeptikus arthritis, osteomyelitis, juvenilis rheumatoid arthritis, osteoid osteoma és malignus betegségek.

  • Egyszerű csípő röntgen szükséges, ha a panaszok perzisztálnak vagy a klinikai kép atípusos. 10 éves kor felett a röntgen vizsgálat nem halasztható, hogy az epiphyseolysist időben észlelni lehessen.

Kezelés

  • A gyermek maradjon nyugalomban, behajlított lábbal.

  • Csak szeptikus arthritis gyanuja vagy súlyos fájdalom esetén indokolt az arthrocentezis - kórházi körülmények között.

  • A prognózis jó.

Irodalom

  • [1]Kallio P. Transient synovitis of the hip. A prospective follow-up study of 132 children using ultrasonography, radiography and measurement of intra-articular pressure. Thesis. Yliopistopaino, Helsinki 1988