Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Rheumás betegségek kezelése antimaláriás szerekkel

Rheumás betegségek kezelése antimaláriás szerekkel

ebm00460

  • Ez a szakasz a rheumatoid arthritisben alkalmazott kezeléssel foglalkozik. A malária profilaxisát lásd ebm00045 .

Adagolás

  • Hydoxychloroquin napi 5 mg/kg (általában napi 300 mg), chloroquin foszfát napi 3 mg/kg.

  • A hydroxychloroquin hatása 2–3 hónapon belül nem alakul ki.

Mellékhatások

  • Fejfájás

  • Rossz álmok

  • Szédülés

  • Hányinger

  • Bőrkiütés

  • Fényérzékenység (a bőr védelme javasolt, szolárium nem ajánlott)

  • A psoriasisos elváltozások kiújulhatnak

  • A hajszálak elvékonyodhatnak (esetenként hajhullás előfordul).

  • A corneában előfordulhat gyógyszer-lerakódás chloroquin szedés idején ("macskabajusz" rajzolat),akkomodációs zavar.Maculo- és retinopathia, mely látáskárosodáshoz ill. látótér beszűküléshez vezet, színlátászavar sokkal ritkább. Mérsékelt adagban (<6.5 mg/kg naponta) alkalmazott hydrochloroquin esetében nem figyeltek meg szemészeti mellékhatást 1 , 2 .

  • Ritkán hepatitis és véreltérések

Óvatossági szabályok

  • Az erős napfény kerülése

  • Fiatalabb korúak esetén, amennyiben a szert éveken át kell szedni, szemészeti ellenőrzés szükséges a mellékhatások lehetősége miatt. Hatvanöt éves kor felett a kezelés megkezdésekor ajánlott a szemészeti vizsgálat, hogy az életkorral összefüggésbe hozható elváltozásokat rögzíteni lehessen, ezt követően pedig kontroll 2 évente.

  • Laboratóriumi ellenőrzés nem szükséges. Ennek ellenére a gyermekek és a veseelégtelenségben szenvedő betegek szérum chloroquin szintjének ellenőrzése ajánlatos.

Terhesség és szoptatás

  • Terhesség idején az adás tilos, szoptatás ideje alatt nem ajánlott.

Irodalom

  • [1]Leng GD, Munz SJ, Pashal J et al. Incidence of hydroxychloroquine retinopathy in 1 207 patients in a large multicenter outpatient practice. Arthritis Rheum 1997;40:1982-6.

  • [2]Weise EE, Yarronzzi LA. Ring maculopathies mimicking chloroquine retinopathy. Am J Ophtalmol 1974;78:204-10.