Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Kevert kötőszöveti betegség (MCTD)

Kevert kötőszöveti betegség (MCTD)

ebm00447

Definíció és epidemiológia

  • A kevert kötőszöveti betegség (MCTD) olyan ritka kórkép, mely magán viseli a rheumatoid arthritis, az SLE, a polymyositis és a scleroderma jellegzetességeit, és magas titerű ribonukleoprotein ellenes antitest jellemzi.

  • A klinikai kép változatos. Évek során a betegség egyre inkább kezd sclerodermához hasonlítani.

  • A legtöbb beteg 30–40. éves nő.

Klinikai kép

  • Majdnem minden esetben van arthritis vagy arthralgia

  • az ujjak duzzanata és Raynaud tünetegyüttes

  • olyan bőrjelenségek, amilyeneket SLE-ben látni

  • olyan izomtünetek, melyek a polymyositisben láthatóra hasonlítanak

  • Előfordul pleuritis, carditis és nephritis is, bár SLE-ben gyakrabban.

Labor leletek

  • gyorsult süllyedés

  • anaemia, leukopenia

  • magas titerű, pettyezett mintázatú anti-nucleáris antitestek

  • A betegek 50%-a rheuma faktor pozitív.

  • Extractibilis nucleáris antigének ellenes antitestek, melyek a sejtmagban található ribonucleoproteinnel reagálnak

Kezelés

  • Arthritis esetén nem-steroid gyulladásgátlók

  • Az általános tünetekre kis adagban corticosteroidok

  • Komoly szervi manifesztációk esetén nagy adag corticosteroidok

  • Akárcsak SLE-ben, a kezelést itt is a klinikai képhez kell igazítani.