Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Latex allergia

Latex allergia

ebm00298

Cél

  • Latex allergia gyanúra kell gondolni azon betegeknél vagy az egészségügyi személyzet tagjainál, akiknél panaszok lépnek fel gumikesztyűk, kotonok, ballonok, csecsemő cumik vagy gumi tartalmú eszközök használatakor.

Kóroktan és járványtan

  • A gumiallergia azonnali, I-es típusú reakció a gumifa latex fehérjéire (=természetes gumi által kiváltott allergia) , vagy késői, IV-es típusú reakció a természetes gumihoz adott vegyszerekre.

  • A népesség közelítőleg 0,1%-a és az egészségügyi személyzet 3–10%-a szenved latex allergiában.

Allergiás rekciót előídéző tényezők

  • Sebészeti vizsgáló vagy háztartási kesztyűk

  • Katheterek

  • Radiológiában használatos ballonok (pl.colonographia esetén)

  • Manometriás ballonok (pl. nyelőcső vizsgálatakor)

  • Fogászati szívó

  • Vérnyomásmérők gumi részei és a stethoscope csőrendszere, melyek a kézhez érnek, és ezáltal az allergenek átvihetők az arcra.

  • Ballonok és gumi játékok

  • Csecsemő cumik

  • Kotonok

  • Gumiszalagok

  • Intubációs tubusok

  • Anaestheziás maszkok

Panaszok

  • Lokalis vagy generalizált urticaria, viszketés

  • Eczema kézen

  • Kötőhártyagyulladás

  • Rhinitis

  • Asthma

  • Anaphylaxiás reakció

Rizikócsoportok

  • Rendszerint atopiás személyek, vagy kéz ekcémában szenvedők

  • Ismételeten (különösen gyermekkorban) operált betegek (pl. spina bifida esetén)

  • Egészségügyi személyzet, főleg orvosok és műtősnők fogászok és fogászati asszisztensek

  • Háztartási kesztyűt viselő személyek

  • Ételallergiában szenvedő kisgyermekek

  • A legsúlyosabb reakciókat rendszerint a természetes gumi latex és a mucosus membránok közötti közvetlen érintkezés váltja ki műtétek alatt, szülés során vagy egyéb vizsgálatok végzésekor. Bőrkontaktus veszélyes lehet ekcéma esetén is.

  • Minden sebészeti beavatkozásra váró betegtől meg kell kérdezni a kesztyűvel, kotonnal vagy ballonokkal kapcsolatos panaszokat.

Keresztreakciók banánnal vagy más gyümölccsel

  • Keresztreakciókat figyeltek meg gyümölcsökkel és zöldségekkel (banán, avokádó, kiwi, nyers burgonya) a természetes gumi latex allergiában szenvedő személyeknél. Tudakozódni kell a betegektől az estleges panaszokról.

Diagnosis

  • Bőr-prick teszten alapul.

  • RAST vizsgálat nem annyira specifikus és érzékeny.

  • A provokációs tesztet erre szakosodott klinikán végzik.

Kezelés és megelőzés

  • Természetes gumi latexet tartalmazó termékek kerülendők.

    • Közös légtérben dolgozó személyzet minden tagja használjon hypoallergen kesztyűt, mert a természetes gumi allergének a kesztyűben levő talkummal keveredve a levegőben terjednek.

    • A személyzet allergiás tagjai viselhetnek hypoallergen sebészeti vagy vizsgáló kesztyűt, ha nincsenek panaszaik, egyébként használjanak természetes gumi mentes vagy vinyl kesztyűt.

  • Az egészségügyi személyzetnek latex allergiás beteg kezelésénél olyan kesztyűt kell viselnie, mely nem tartalmaz természetes gumi latexet.