Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Rosacea

Rosacea

ebm00286

Célok

  • Ismerjük fel a betegséget

  • Ne írjunk fel corticosteroid krémeket

Klinikai kép

  • A rosacea idült bőrbetegség, melyet a rohamszerű exacerbatiók jellemeznek. Leggyakrabban 30-50 éves nőkön jelentkezik.

  • A kórok nem ismert.

  • A jellemző kép pattanás-szerú pustulákból, tágult erekből (teleangiectasiák) és bőrpírból áll.(13.61.1. kép)

    .

  • Általában az arc középső részén jelentkezik (13.61.2. kéo).

  • Nincsenek comedok.

  • Forró italok, erős fűszerek, napsütés és szaunázás a tünetek kiújulását okozhatják. Az egyes kiváltó tényezőkre adott válasz egyéni változatosságot mutat.

Elkülönítő kórisme

  • Az acne (Lásd: ebm00285) fiatalabbakon jelentkezik és comedok láthatók.

  • A dermatitis perioralis (Lásd: ebm00287) a száj körül jelentkezik és nem jár teleangiectasiákkkal.

  • Az SLE bőrtüneteit nem mindig könnyű elkülöníteni rosaceától. A systemás tünetek hiánya igazít útba ilyenkor.

Kezelés

  • Metronidazol krém (1%)a választandó kezelés. Szükség szerint bármeddig használható.

  • Az azelainsav és valószínűleg a permetrin kenőcs 3 is hatásos.

  • Localisan 1–3% ként tartalmazó kenőcs is használható.

  • Corticosteroidokat használni tilos.

  • Azoknak a pácienseknek, akiknek tavasszal romlik a rosaceájuk, fényvédő készítményeket ajánlhatunk.

  • Tetracyclin kúra, 1–2 hónapig adva, általában hatásos. A dózis kisebb, mint az acne esetében. A bevezető 750–1000 mg után 250 mg-ot adhatunk naponta.

  • Az orr faggyúmirigyeinek hyperlasiája (rhinophyma)(13.61.3. kép)

    néha sebészi kezelésre szorul. Isotretinoin gyakran kordában tartja a hyperplasiát.

Irodalom

  • [1]Aronson IK, Rumsfield JA, West DP, Alexander J, Fischer JH, Paloucek FP. Evaluation of topical metronidazole gel in acne rosacea. Drug-Intell-Clin-Pharm 1987;21:346-51

  • [2]Bleicher PA, Charles JH, Sober AJ. Topical metronidazole therapy for rosacea. Archives of Dermatology 1987;123:609-614

  • [3]Swenor ME. Is permethrin 5% cream effective for rosacea? J Fam Pract 2003;52(3):183-4