Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Seborrhoeás dermatitis

Seborrhoeás dermatitis

ebm00282

Epidemiológia

  • Általában felnőtteken jelentkezik (18–40 éves kor között), azokon a testtájakon, amelyek gazdagok faggyúmirigyekben.

  • Férfiakat gyakrabban érint, mint nőket.

Panaszok és tünetek

Predilekciós területek

  • Az érintett területek a gyakoriság sorrendjében

    • Hajas fejbőr

    • Arc

      ; szemöldök, nasosalbialis redő

      barkó (oldalszakáll) területe

    • Fül és a hallójárat

    • A mellkas-hát felső-középső területei

      "kép )"

    • A farpofák közötti terület, inguinalis hajlat

      genitaliák és hónalj

    • Ritkán generalizálódik

Klinikai kép

  • Zsíros vagy száraz hámlás a fejbőrön

  • Enyhén hámló ekcémás plakkok az arcon

    a típusos helyeken gyakran viszkető, szúró érzéssel

  • A hallójárat viszketése és gyulladása

  • Blepharitis

  • Körülírt ekcémás plakkok a törzs középső-felső részén

  • Intertrigo

Kóreredet és kórélettan

  • A nagyobb mennyiségű faggyú a bőrön, a faggyú minősége és a páciens megváltozott immunológiai reakciója elősegíti a Pityrosporum gomba szaporodását.

  • A faggyú bomlástermékei irritálják a bőrt és ekcémát okoznak.

Kórisme

  • A tipikus klinikai megjelenésre és a localisatiora alapozható.

  • Psoriasis esetén (Lásd: ebm00288) a hámpikkelyek vastagabbak és a predilekciós helyek és eltérőek (könyök, térd). A psoriasis gyakran mutat családi halmozódást.

Kezelés

  • A kezelés nem oldja meg a betegséget véglegesen, ezért a kezelést a tünetek recidivája esetén meg kell ismételni, sőt, akár megelőző célzattal is végezhetünk kezelést.

A vastag hámpikkelyek eltávolítása és a faggyú mennyiségének a csökkentése

  • A hámpikkelyeket szalicil- és kéntartalmú krémmel puhíthatjuk fel (de nem vazelinnel), esetleg nedvesítést és egyszerű lemosást is alkalmazhatunk.

  • A seborrhoeás bőr gyakoribb mosdást igényel, mint az átlagos bőr.

A gombák szaporodásának gátlása

  • A hajas fejbőrt ketoconazol samponnal moshatjuk

  • Localisan a tüneteket imidazol tartalmú krémekkel kezelhetjük

  • Antimycoticum a bőr hajlataiba (ritkán szükséges)

  • Néha ultraibolya sugártherapia

Localis tüneti kezelés

  • Corticosteroid linimentumok a hajas fejbőrre (I–III osztályaz enyhe hatásútól az erős hatásúig)

  • Corticosteroid krémek a többi testtájra (I–III osztályaz enyhe hatásútól az erős hatásúig)

  • Hidratáló bőrpuhító krémek fürdés után

  • Ketoconazol sampon és corticosteroid linimentumokat lehet kombinálni therapia-rezisztens esetekben.

Irodalom

  • [1]Peter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketokonazole shampoo: results of a multicentre double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol 1995;132:441-5

  • [2]Hersle K, Mobacken H, Nordin P. Mometasone furoate solution 0.1% compared with ketoconazole shampoo 2% for seborrheic dermatitis of the scalp. Current Ther Res Clin Exp 1996;57:516-22