Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Vérkenetek

Vérkenetek

ebm00304

  • A különféle sejttípusok normális abszolút számát, ill. referencia tartományát felnőttekben lásd ebm00306 .

Alapszabályok

  • A vérkenet értelmezése nem egyértelmű. A helyi gyakorlat határozza meg a vérkenetek használatát és értelmezését.

    • A minőségi vérkép vizsgálata általában automatizált módon történik, és csak eltérés esetén vizsgálja manuálisan egy laboratóriumi asszisztens. Némelykor a minőségi vérkép vizsgálatába a vörösvérsejtek morfológiai leírása és a vérlemezkeszám meghatározása is beletartozik.

    • A vér morfológia a vérkenet teljes vizsgálata, melyet szakember végez. Rendszerint szükséges a klinikai probléma ismerete.

Javallatok

8.3. táblázat - Betegségek, melyekben a vérkenet vizsgálat hasznos, sőt diagnosztikus lehet annak ellenére, hogy a mennyiségi vérkép (haemoglobin, fehérvérsejt, vérlemezke és néha a minőségi vérkép) normális

ÁllapotLeletek
Kompenzált haemolysisSphaerocytosis, polychromasia, vörösvértest agglutinatio
Hereditaer sphaerocytosisSphaerocytás polychromasia
Hereditaer elliptocytosisElliptocyták (Ovalocyták)
ThalassaemiaHypochromasiás céltáblasejtek
Sarlósejtes betegségSarlósejtek
Myelofibrosis csontvelő infiltrációvalKönnycsepp alakú sejtek, leucoerythroblastos kép
Asplenia (lépeltávolítás után, lépinfiltráció, atrophia esetén)Howell-Jolly testek, acanthocyták, céltáblasejtek
ÓlommérgezésSzemcsés basophilia
B 12vitamin vagy folsav hiányának korai szakaHypersegmentált neutrophil sejtek
Myeloma, macroglobulinaemiaPseudohaemagglutinatio (pénztekercs képződés)
DIC és mechanikai haemolysisTöredezett vörösvértestek (schistocyták)
Súlyos fertőzésekNeutrophilia, neutrophilek toxikus granulációja
Mononucleosis infectiosaTranszformált (reaktív) lymphocyták
Néhány tárolási betegségVacuolizált lymphocyták
Leucocyta és thrombocyta hereditaer anomáliájaAz érintett sejtek specifikus morfológiai változásai (pl. óriás vérlemezkék Bernard-Soulier-szindrómában)
AgranulocytosisNeutropenia
Allergiás állapotokEosinophilia
Chronicus lymphocytás leukaemiaRelatív lymphocytosis, töredezett lymphocyták
Hajas sejtes leukaemiaHajas sejtek
Acut leukaemiák (korai stádiumban)Blastok