Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Nyaki daganat

Nyaki daganat

ebm00877

A nyaki daganatok malignitásának esélye

Gyermekek

  • L. cikkely (Lásd: ebm00597) .

  • A normális nyirokcsomóktól eltérő kóros daganatok közül minden tizedik malignus.

  • A malignus nyaki daganatok leggyakoribb oka a Hodgkin-kór és a lymphoma. Egyéb okok a rhabdomyosarcoma, a fibrosarcoma, a pajzsmirigydaganatok, a neuroblastoma és az epidermoid carcinoma.

  • A pajzsmirigy solitaer daganatainak 70%-a rosszindulatú.

  • A jóindulatú terimék közül a cysták, a lymphangiomák és a haemangiomák rendszerint az első élethónap után láthatók.

40 éves kor felettiek

  • A pajzsmirigyen kívüli daganatok nagy része (Lásd: ebm00510) malignus

  • A legtöbb malignus terime a fejen vagy nyakon elhelyezkedő daganat áttéte.

Vizsgálatok

  • A 2 cm-es nagyságot meghaladó solitaer terimék kivizsgálást tesznek szükségessé.

  • A submandibularis mirigyek kétoldali duzzanatát további vizsgálatok nélkül 1 hónap múlva kontrollálni kell, amennyiben egyértelműen garatfertőzéssel függ össze.

  • A 2 cm-nél kisebb átmérőjű terimét addig kell kontrollálni, amíg mérete egyértelműen csökken, vagy teljesen el nem tűnik.

A betegnek felteendő kérdések

  • Fülfájás

  • Dysphagia

  • Nyelési fájdalom

  • Rekedtség

  • Korábban eltávolított bőr- vagy ajakdaganat

  • Általános panaszok (láz, gyengeség, fogyás, éjszakai izzadás, étvágycsökkenés, hányinger)

  • Utazási kórelőzmény (tuberculosis, bizonyos gombás betegségek)

  • Állatkontaktus (tularaemia, atípusos mycobacteriosis)

  • Fertőző szúnyog csípése (tularaemia)

Fizikális vizsgálat

  • A nyak és az arc tapintása (valamint a szájé kesztyűs kézzel)

  • Indirekt laryngoscopia

  • Elülső és hátsó rhinoscopia

  • Fülvizsgálat

További kivizsgálás

  • Ultrahang + vékonytű-biopsia