Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Lymphoedema

Lymphoedema

ebm00383

Kóreredet

  • Bármely végtag chronicus lymphoedemáját okozhatja a nyirokerek veleszületett hypoplasiája vagy lehet szerzett zavar.

  • A felső végtag lymphoedemáját leggyakrabban a mellrák kezelése váltja ki. Az alsó végtag lymphoedemájának többsége a medencei daganatok (pl. petefészek- vagy méhrák) kezelésének következménye

    .

Konzervatív kezelés

  • A legtöbb lymphoedemát konzervatív módon kezeljük.

  • A beteg kompressziós kötést, kompressziós ruhát hord, (Lásd: ebm00106) vagy pneumatikus kompressziós ill. kézi masszázsterápiát (lymphoterápiát) kap.

  • A lymphoterápia enyhe lymphoedemában jótékony hatású. Kúraszerűen kell alkalmazni: 2–3 havonta 10–15 kezelés formájában. Fizioterapeuta vagy lymphoterapeuta végzi.

  • Ha az állapotot a munka rontja, a betegnek mérlegelnie kell foglalkozásának megváltoztatását.

Sebészi kezelés

  • Ha az alsó vagy felső végtagi, a penis- vagy a scrotalis lymphoedema súlyos fokú, a beteget plasztikai sebészhez kell irányítani konzultáció céljából.

  • A lymphoedema sebészi kezelési módja az integumentectomia (a bőr és a subcutan szövet eltávolítása, és pótlása szabad bőrgrafttal). Megkísérelhető még a nyirokkeringés javítása azzal, hogy mikrosebészeti módszerekkel (anastomosisokkal) a nyirokereket a közeli vénákba transplantálják, vagy ultrahangos zsírleszívást alkalmaznak.

  • A műtét után a betegnek kompressziós ruhát kell viselnie.

  • A kezelés után a betegállomány ideje rendszerint hosszú.