Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Rák és a szájüreg egészsége

Rák és a szájüreg egészsége

ebm00157

A daganatellenes szerek hatása a szájüreg egészségére

  • Mivel a szájnyálkahártya megújulási rátája gyors, a daganatellenes szerek gyakran átmeneti szájüregi szövődményeket okozhatnak, például

    • stomatitist

    • fekélyeket

    • gingivitist

    • átmeneti szájszárazságot.

  • A fekélyek másodlagosan fertőződhetnek is (például Candida albicans-sal vagy herpes simplex-szel).

  • Egyes leukémiában szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy az egészséges fogak is fájdalmassá válnak.

  • A daganatellenes szerek tartós hatást fejtenek ki a fogakra, például

    • fokozódik a fogszuvasodás

    • a gyermekeknél a fogak enyhe fejlődési rendellenessége jön létre.

A sugárkezelés hatása a szájüreg egészségére

  • A fogsorívek és/vagy a fogak besugárzása zavart okozhat a fogfejlődésében és temporomandibularis izületi (TMJ) rendellenességek alakulhatnak ki.

  • Felnőttek esetében az állkapocs és/vagy a nyálmirigyek besugárzásának hatására csökkenhet a nyáltermelődés. A csökkent nyálelválasztás vagy xerostomia

    • fogszuvasodáshoz

    • gingivitishez

    • műfogsor viselési nehézségekhez vezethet.

A daganatos betegek fogorvosi kezelése

  • A daganatos megbetegedés kórisméje után a beteg minél hamarabb keresse fel a fogorvost. Fogbetegség azonnali kezelést igényel, ha a betegnél a fogsorív és/vagy nyálmirigyek besugárzását tervezik. Ezeknél a betegeknél fennáll annak a kockázata, hogy az osteoradionecrosis miatt egész életükben fogvesztésben fognak szenvedni. A kezelési tervet a fogászati klinikán kell kialakítani.

  • A hagyományos fogászati kezelésre bármelyik fogászati klinikát vagy magánrendelést felkeresheti a beteg.

  • A rákos betegek részére nagyon fontos a rendszeres, 3–6 havonkénti ellenőrzés és a fluorid prophylaxis. A rákos gyermekek a szokásos módon szedhetik a fluorid tablettát.

  • A daganatos betegségek kezelése során fontos, hogy megakadályozzuk a plakkok képződését. Amennyiben a gyermeknek állandó fogszabályzó készüléket helyeztek fel, ezt a kezelés megkezdése előtt el kell távolítani. A fogszabályzást később majd újra lehet kezdeni, amikor a beteg remissióba kerül és a daganat kezelés kevésbé intenzíven történik. A műfogsort igénylő betegeknél a kezelést csak akkorra lehet tervezni, amikor a beteg remissióba kerül.

  • Periodontitis, gyökércsatorna kezelés, foghúzás és szájüregi operáció esetén gyakran prophilacticus antobioticus kezelést javasolnak. A vérképet is ellenőrizni kell, ha a fogászati beavatkozás a keringést is érinti. A tejfogaknál a pulpamegnyitást és a gyökércsatorna kezelést a rossz prognosis miatt nem tanácsolják. Nagyon fontos, hogy a szájsebész és az orvos között megfelelő együttműködés alakuljon ki.

  • A szájüregben létrejött átmeneti, acut szövődményeket kezelhetjük például étkezéskor adott nyálkahártya anaestheticumokkal. A csökkent nyáltermelődés kezelésére műnyálat, xylitolt, rágógumi gélt vagy pasztillát használhatunk (Lásd: ebm00146) .