Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Alkalikus phosphatase (ALP)

Alkalikus phosphatase (ALP)

ebm00207

Származási hely

  • A serum alkalikus phosphatase többféle szövetből származhat

    • Máj, epeutak, vékonybél

    • Csontok

    • Placenta

Az ALP az alábbi esetekben emelkedett

  • A serumban az ALP szintje fiziológiásan magasabb terhesség alatt, valamint a csontnövekedés során (kérje be laboratóriumából a megfelelő határértékeket)

  • Epevezetékek elzáródása

  • Primer biliáris cirrhosis

  • Máj metastasis

  • A máj heveny és krónikus parenchymás megbetegedései

  • A vékonybél betegségei csak ritkán okoznak emelkedett ALP-t.

  • Csontbetegségek (osteomalacia, osteitis deformans, angolkór, metastasis)

  • Enyhén emelkedett csonteredetű serum ALP lehetséges hyperparathyreosis és sarcoidosis esetén, valamint csonttörések gyógyulásakor.

Emelkedett serum ALP koncentráció megítélése

  • Mivel az emelkedett serum ALP rendszerint a csontból vagy a májból származik, ezért gyakran további vizsgálatok szükségesek.

    • Májbetegségek esetében a serum glutamyl transferase szintje párhuzamosan emelkedett, gyakran még jobban, mint az ALP.

      • Amennyiben a glutamyl transferase szintje normális, az emelkedett ALP nem származhat a májból.

      • Gyógyszerek ritkán okoznak ALP emelkedést. Ilyen esetekben a glutamyl transferase (és ALT) sokkal érzékenyebb indikátora a máj érintettségének.

    • A csontbetegségek diagnózisakor segítséget ad a serum calcium, phosphor, parathormon és 25-OH-cholecalciferol (amennyiben D vitamin hiányának gyanúja merül fel) szintjének ellenőrzése

    • A gyakorlatban az ALP izoenzimek vizsgálata azért, hogy meghatározzuk melyik szövetből származik az emelkedett érték, ritkán szükséges.

Referencia értékek

  • A felső határérték felnőttek esetében 105U/l (65 év fölött 300 U/l) a „Nordic enzyme committee” ajánlása szerinti eljárással készült méréseknél.

  • A serum ALP szintjének 30%-os emelkedése akkor is klinikai jelentőségű lehet, ha az a referencia szinteken belül marad.

  • Vegyük figyelembe saját laboratóriumunk normálértékeit.