Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Megelőzés és elsősegélynyújtás utazók hasmenésében

Megelőzés és elsősegélynyújtás utazók hasmenésében

ebm00043

Diétás tanácsok

  • Kérdéses helyzetben csak jól átsütött ételeket, saját magunk általhámozott gyümölcsöt,és forralt vagy palackozott vizet fogyasszunk.

  • Lehetőleg ne együnk salátát. Ha mégis fogyasztunk salátát első fogásként, valamennyi kórokozót a gyomorsav semlegesíthet.

  • Az antacidumokat szedők különös gonddal válasszák meg ételeiket.

  • Nyers vagy félig főtt rákfélék hepatitis A-t, salmonellosist, cholerát vagy calicivírusokat terjeszthetnek, főleg akkor, ha szennyvízcsatornák környékén fogták ki őket.

Hogyan fertőtlenítsük a vizet

  • Öt perces forralás az ivóvíz decontaminálásának legbiztosabb módja. Elpusztítja a leggyakoribb hasmenést okozó bacteriumokat, hepatitis A vírust és parasitákat még magaslatokon is, ahol a víz 100° C alatt forr.

  • Egy liter vizet fél óra alatt fertőtleníthetünk úgy is, ha 2 csepp 2%-os jódoldatot adunk hozzá. Nagyon hideg víz esetén 2 órára van szükség.

  • A chloramin tabletták elporladnak nyirkos levegőn. A víz fertőtlenítéséhez fél óra javasolt, és ízjavítóként thiosulphatra is szükség van.

  • Ha a víz minősége rossz, pusztán a víz szűrése nem elegendő megbízható ivóvíz készítéséhez.

Antibioticum prophylaxis

Prophylacticus kezelés javasolt a következő utazóknak:

  • Akiknek csökkent a gyomorsav-termelésük

    • Akik histamin H2blokkolót, protonpumpa-gátlót vagy antacidumot szednek

    • Akik gastrectomián estek át

  • Rákos betegek

  • Súlyos diabetesesek

  • Súlyos szívelégtelenségben szenvedők

  • Súlyos immunhiányos betegek

    • Antineoplasmaticus szerekkel kezelt hypogammaglobulinaemiás betegek

    • Akik napi 20 mg-nál nagyabb adagú prednisolon terápiában részesülnek

  • Akiknek aktív bélgyulladásuk van (Crohn-betegség, colitis ulcerosa)

  • Reaktív arthritisben, Reiter-kórban szenvedők (HLA B27)

  • Az antibioticus prophylaxis hasznos lehet azok számára is, akik olyan országba utaznak (4–14 napra), ahol különösen gyakoriak a hasmenéses megbetegedések.

  • Norfloxacin napi 200 mg adagban megfelelő prophylaxist nyújt hasmenés ellen. Nem akadályozza meg a Giardia lamblia és amoebák okozta hasmenéseket. Az utóbbi években az utazókból kimutatott Campylobacter törzsek fele resistenssé vált fluoroquinolonokra. Az utazók egy kisebb csoportjában doxycyclin is adható (ami alkalmas malária prophylaxisra is). Ha két hétnél rövidebb idejű kezelésre számítunk, macrolideket is választhatunk.

Elsősegély

  • Legfontosabb a folyadékpótlás.

  • Amennyiben nincs láza, a beteg kapjon tüneti szereket, pl. loperamidot.

  • Ha a hasmenés és láz 6-24 óránál tovább áll fenn, a felnőtteket antibioticummal kezeljük.

    • Norfloxacin 2 x 400 mg vagy

    • Ciprofloxacin 2 x 500 mg naponta.

    • A kezelés időtartama 3 nap, de előbb is abbahagyható a panaszok elmúltával.

  • Az utazó vigyen magával antibioticumot elsősegélynyújtó felszerelésként, ha az adott országban 2 hétnél hosszabb ideig tartózkodik, és nagy a hasmenés kockázata.

Irodalom

  • [1]De Bruyn G, Hahn S. Borwick A. Antibiotic treatment for traveller's diarrhoea. The Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Library number: CD002242. In: The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software. Updated frequently