Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Gázgangraena

Gázgangraena

ebm00034

Alapszabályok

  • Állítsuk fel a klinikai diagnózist mihamarább.

  • A fertőzött szöveteket sebészileg metsszük ki.

  • A beteget helyezzük intenzív osztályra.

Kóreredet

  • Az izomszövet ezen életveszélyes fertőzését a talajban és a bélflórában gyakran előforduló Clostridium fajok okozzák.

  • Nyugat-Európában az enyhe esetek előfordulási gyakorisága körülbelül 1/millió/év. A súlyos esetek ritkábbak.

Tünetek

  • Necroticus sebben kialakuló fájdalmas duzzanat, crepitatio.

  • A fertőzés gyorsan (órák leforgása alatt ) progrediál.

Diagnózis

  • A diagnózis a klinikai képen alapszik.

  • A szövetek festésekor nagy Gram pozitív pálcák láthatóak.Vegyünk mintát anaerob tenyésztésre (a szövetmintát a tesztcső (Stuart) mélyére kell helyezni, vagy speciális anaerob kit-et kell használni).

Terápia

  • Valamennyi fertőzött szövetet sebészileg el kell távolítani.

  • Adjunk penicillint nagy adagban.

  • A hyperbaricus oxygen a fentiekkel kombinálva hatékony lehet.A beteg szállítása a hyperbaricus kezelésre ne késleltesse a sebészi beavatkozást egy óránál tovább. (Lásd: ebm00906) .

Megelőzés

  • Roncsolt sebek kezelésekor távolítsuk el az elhalt szövetrészleteket.