Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Enteroarthritis, borrelia és az arthritis egyéb gyermekkori formái

Enteroarthritis, borrelia és az arthritis egyéb gyermekkori formái

ebm00655

Enteroarthritis

  • Enterobacter fertőzést (yersiniosis, salmonellosis, campylobacteriosis) esetenként súlyos arthritis követ, melyet nehéz lehet elkülöníteni a szeptikus arthritistől. A gyermekek kb. 10%-ában jelentkezik salmonella fertőzést követően izületi tünet 1 .

  • Az enteroarthritis klinikai jellemzői a következők:

    • A betegség polyarticuláris (ez pedig szeptikus arthritisben ritka).

    • Iskoláskorúnál fiatalabb gyermeket ritkán érint.

    • Leggyakrabban az alsó végtagok nagyízületei érintettek (térd, boka), de az öregujj, vagy a kéz is érintett lehet.

    • A beteg gyakran lázas.

    • A süllyedés és a CRP szint jelentősen nőhet(akár 100 fölé is).

    • Megelőző hasmenés vagy hasi fájdalom csak az esetek felében derül ki.

  • Az enteroarthritis alattomosabban, monarthritis képében is jelentkezhet.

Borrelia arthritis

  • Csak kevés esetben derül ki kullancs csípés.

  • Meg kell nézni a Borrelia serológiát minden elhúzódó (> 2 hét) arthritises gyerek esetében (Európában a Borrelia fertőzéshez társuló arthritis ritkaságnak számít! - a fordító megjegyzése)

  • A Borrelia serológia értelmezését és a kezelést szakorvosra kell bízni.

Az arthritisek egyéb gyakori formái

  • Sok akut arthitises esetben, amikor nincs diagnosztikus klinikai tünet (Lásd: ebm00652) (Lásd: ebm00653) (Lásd: ebm00654) és a fenti kategóriák egyikébe sem illeszthető a betegség, specifikus diagnózis nem állítható fel.

  • Arthritissel járhatnak vírus fertőzések (rubeola, bárányhimlő, parvovírus és adenovírus fertőzések).

  • Ritkán szükséges vírus specifikus antitest meghatározás, mert a spontán gyógyulás szabályszerűen bekövetkezik.

  • Elhúzódó, ismeretlen eredetű arthritisben chlamydia serológia szükséges. Mindig konzultáljunk szakemberrel.

Irodalom

  • [1]Mattila L ym. Br J Rheumatol 1994;33:1136-1141