Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

4. fejezet - Urologia

4. fejezet - Urologia

Tartalom

Gyenge vizeletsugár
Kóreredet
Vizsgálatok
Irodalom
Vizeletretenció
Alapszabályok
Panaszok és tünetek
Kóreredet
Kezelés
További vizsgálatok
Nők vizelet-inkontinenciája
Alapszabályok
Az inkontinencia fajtái
Epidemiológia
Kóreredet
Vizsgálatok
Speciális vizsgálatok (ultrahang, röntgen, urodynamia) javallatai
Konzervatív kezelés
Sebészi terápia
Segédeszközök
Vonatkozó bizonyítékok
Irodalom
Húgyúti kövesség
Alapszabályok
A kövek típusai és eredetük
Panaszok és tünetek
Differenciál diagnózis
Elsősegély görcsroham esetén
Kivizsgálási folyamat
Kezelés
Kontroll vizsgálatok
A kőzúzás és endoscopos kőeltávolítás indikációi
Vonatkozó bizonyítékok
Irodalom
Hólyagtamponád (alvadt vér a hólyagban)
Elsősegélynyújtás
A hólyag kiürítésének lehetséges formái
Suprapubicus cystostomia (epicystostomia)
A katéter felhelyezése
Hólyagkatéterezés
Katéterek
Katéterezés
Ismétlődő katéterezés
Állandó katéter (tartós katéterezés)
Vonatkozó bizonyítékok
Irodalom
Haematospermia
Kóreredet
Vizsgálatok
Kezelés
Benignus prostata hyperplasia
Célok
Panaszok
Kezdeti kivizsgálás
A szakorvosi konzultáció javallatai
Konzervatív kezelés
Sebészi és egyéb invazív módszerek
Vizelet-elvezetés
A TURP-ot követő kezelés
Kapcsolódó bizonyíték
Irodalom
Here fájdalom
Alapszabályok
Torsio testis
Epididymitis (mellékheregyulladás)
Orchitis (heregyulladás)
Varicocele
Megnagyobbodott herezacskó, tapintható terime a herezacskóban
Alapvető szabályok
Hydrokele
Spermatokele
Varicokele
Lágyéksérv
Hererák
Irodalom
Induratio penis plastica (Peyronie betegség)
Tünetek és panaszok
Kezelés
Impotencia
Alapszabályok
Kóreredet
Vizsgálatok erectilis dysfunctio esetén
A kivizsálás menete az alapellátásban
Az impotencia kezelése
Irodalom
Nőgyógyászati prolapsusok
Alapelvek
Meghatározás
Súlyossági fokok
Gyakoriság
Etiológia
Tünetek
Vizsgálat
Kezelés
Elsősegély
Hogyan vizsgáljuk és kezeljük az infertilitást?
Alapelvek
Kórelőzmény a terméketlenséggel kapcsolatban
Kivizsgálás
A női partner
A férfi partner
A terméketlenség kezelése
Kapcsolódó bizonyíték
Irodalom
Rejtettheréjűség (a here leszállásának elmaradása)
Elvek
A herék vizsgálata
Kezelés
Irodalom
Gyermekkori enuresis
Alapszabályok
Epidemiológia
Kóreredet
A kezelés időzítése
A kezelési módszer kiválasztása
A műtét és a riasztó használatának elve
Nappali enuresis kivizsgálása és kezelése
Vonatkozó bizonyítékok
Irodalom
A maradék vizelet mennyiségének meghatározása ultrahanggal
Alapelvek
Javallatok
Módszerek
Irodalom
Idősödő férfiak hypogonadizmusa
Bevezetés
A korosodó férfiak hormonális aktivitása
Az ADAM-mal járó panaszok és tünetek
Vizsgálatok
Hormonpótlás
Irodalom

Gyenge vizeletsugár

ebm00234

Kóreredet

  • A 60 év fölötti férfiaknál gyakori a prostata megnagyobbodása (hyperplasia (Lásd: ebm00246) vagy carcinoma).

  • Anatonómiai vagy funkcionális húgycső-szűkület

  • Detrusor - sphincter dyssynergia neurogen hólyag esetén, ami gyakran társul pl. a gerincvelő betegségeihez vagy sérüléseihez.

  • A detrusor izomzat gyengült összehúzódása

  • Nőknél az uterus vagy a húgycső nyálkahártya prolapsusa

Vizsgálatok

  • Prosztata tapintása digitális rectalis vizsgálattal.

  • Hólyag tapintása és kopogtatása a vizeletretenció észleléséhez (Lásd: ebm00235) .

  • A residualis vizelet mennyiségének meghatározása ultrahanggal (Lásd: ebm00905) (vagy katéteres vizsgálattal) a vizeletürítés után.

  • A katéterezés nehézsége húgycsőszűkületre utalhat.

  • Férfiaknál serum prostata antigén (PSA) vizsgálat (Lásd: ebm00246)

  • Tünetek kérdőíves vizsgálata.

  • Kórházi betegen uroflow mérés a legfontosabb alapvizsgálat.

Irodalom

  • [1]Hald T, Nordling J, Andersen JT, Bilde T, Meyhoff HH, Walter S. A patient weighted symptom score system in the evaluation of uncomplicated benign prostatic hyperplasia. Scand J Urol Nephrol 1991;Suppl. 138:59-62