Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Rheumás betegségek cyclosporin kezelése

Rheumás betegségek cyclosporin kezelése

ebm00463

Adagolás

  • Általában napi 3–5 mg/kg

  • Hatás általában 1–3 hónapos kezelés után alakul ki, a maximális válasz 6 hónapon belül jelentkezik.

  • A capsulát egészben kell lenyelni, feltörni, megrágni nem szabad. Csak közvetlenül a felhasználás előtt szabad a csomagolásából kivenni. Maximum fél órán belül fel kell használni, amint a csomagolásból kivették.

Mellékhatások

  • Veseelégtelenség és hypertensio (a szert tilos veseelégtelenségben és kezeletlen hypertensioban adni),

  • Gingiva hyperplasia (fontos a szájhigiéne),

  • Szőrösödés,

  • Tremor

  • Hányinger,

  • Gyengeség,

  • Végtag paraesthesia,

  • Vírus fertőzések (Epstein–Barr) során problémák ,

Gyógyszerkölcsönhatások

  • Tilos együtt alkalmazni aminoglycosidokkal, amphotericin B-vel,

  • A cyclosporin emelheti a vér digoxin szintjét.

  • A cyclosporin a statinok (pl. lovastatin) izmokat érintő mellékhatásait fokozhatja.

  • A cyclosporin szérum szintjét az alábbiak növelik: metronidazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, makrolid antibiotikumok (erythromycin), doxycyclin, ranitidin, cimetidin, diltiazem, verapamil, nicardipin, nem-steroid gyulladásgátlók (sulindac), hormonok (p.o. oestrogének), metoclopramid.

  • A cyclosporin szérum szintjét az alábbiak csökkentik: rifampicin, isoniazid, barbiturátok, carbamazepin, phenytoin.

  • A vesefukciót károsítja: ciprofloxacin, trimethoprim, nem-steroid gyulladásgátló, cimetidin.

Laboratóriumi kontroll

  • A szérum kreatinin szintet és a vérnyomást az első két hónapban kéthetente kell ellenőrízni, azután havonta.

  • Amennyiben a szérum kreatinin szint több, mint 30%-kal nő, a cyclosporin adagját csökkenteni kell. 50%-os növekedés esetén a szer adását fel kell függeszteni. A cyclosporin kezelés alatt a diastolés vérnyomás ne emelkedjék 100 Hgmm fölé (antihypertensiv kezelésre is szükség lehet).

Terhesség

  • Megfelelő antikoncepció szükséges a cyclosporin szedés ideje alatt.

Irodalom

  • [1]Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P. cyclosporin in rheumatoid arthritis. The Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Library number: CD001083. In: The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software. Updated frequently.