Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Porlasztók és pozitív nyomású lélegeztetők

Porlasztók és pozitív nyomású lélegeztetők

ebm00145

Alapszabályok

  • A porlasztókat és pozitív nyomású lélegeztetőket néha inhalatios gyógyszerek otthoni adagolására használjuk.

  • Manapság egymást kiegészítő módszerek (inhalatios porok, adagoló eszközök) széles választéka áll rendelkezésre az aerosolok adagolásához. Az új inhalatios eljárások csökkentették a porlasztók és pozitív nyomású lélegeztetők otthoni alkalmazási körét.

Soros porlasztók

  • Gyógyszeres porlasztók többnyire Venturi-elven működő capillaris készülékek. Folyamatos használatot biztosítanak (pl. Spira Moduli 1) vagy manuálisan szabályozhatók (pl. Spira Moduli 3). Ha otthon használják, általában egy elektromos compressorhoz csatlakoztatják.

  • Alkalmazás javallatai

    • Ha a bronchodilatatorok normál adagjánál többre van szükség.

    • Ha a betegben irritációs tünetek alakulnak ki a hagyományos adagolós aerosolok vagy inhalatios porok használatakor.

    • Ha a kezeléssel együtt a légutak párásítása is előnyösnek tűnik.

Intermittáló pozitív nyomású lélegeztető (IPPB) eszközök

  • Az otthoni intermittáló pozitív nyomású lélegeztetőket a belégzés megindulása aktiválja, és a belégzési fázisban működésben marad.

  • A következő IPPB eszközök említjük meg: Spira Moduli 5 Bennet és Bird.

  • Gyógyszerek otthoni intermittáló pozitív nyomású lélegeztetéssel történő bevitelének javallatai

    • Beszűkült légzési térfogat és következményesen magas légzési frequencia

    • Erőteljes légzési munka és légzési segédizmok intenzív használata

    • Alveolaris hypoventillatio (progresszíven vagy időnként növekedő széndioxid concentratio)

    • Bőséges sűrű nyáktermelés, közönséges köhögéssel nem lehet kiüríteni a nyákot

  • Intermittáló pozitív nyomású lélegeztetés ellenjavallatai

    • Hyperventillatios hajlam

    • Véres köpet

    • Előrehaladott bullosus emphysema

    • Haemodinamikai instabilitás

  • Ne feledjük, hogy az intermittáló pozitív nyomású lélegeztető kezelés jelentősen befolyásolja a légzés élettanát, pl. csökkent venás visszaáramlást okozhat.

  • A porlasztók és pozitív nyomású lélegeztető eszközök használatának megítélését inkább bízzuk a helyi pulmonológiai szakintézményre.