Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Légi utazás és a betegségek

Légi utazás és a betegségek

ebm00144

Háttér

  • A mai utasszállító repülőgépeken a fülke magassága a tengerszinttől a tengerszint feletti 2100 méterig változik, a repülőgép típusától és az aktuális repülési magasságtól függően. A fülkében a levegő oxigéntartalma minden esetben 21%, amikor viszont a fülke magassága növekszik, az alveoláris oxigén parciális nyomása csökken.

  • Az egészséges személyekben az artériás oxigén parciális nyomásának(pO2) tengerszinten mért értéke 13 kPa és 2100 méteres magasságnál is még legalább kb. 8 kPa. A hypoxiás panaszok csak 3000 m felett jelentkeznek, amikor az artériás oxigén parciális nyomása 7 kPa alá esik. Az ennek megfelelő haemoglobin oxigén telítettségi érték a tengerszinten 98%, 2100 méteren 92% és 3000 méteren 87%.

  • A fülke levegőjét újracirkuláltatják, tehát azt óránként 6–12 alkalommal cserélik. A fülke levegője nagyon száraz, a relatív páratartalom a repülés során 10% és 20% között változik.

  • A fülkében létrejött légnyomás változások a szervezetben lévő zárt testüregekben is nyomásváltozást idéznek elő, hacsak a nyomást ki nem egyenlítődik. A legáltalánosabb panaszokat a középfül ill. az orr melléküreg gyulladásos vagy allergiás állapota okozza.

A légi utazás abszolút contraindicatiói

  • Nemrégiben lezajlott szív vagy agyi infarctus (a betegség kezdetétől 2–4 hétnek kell eltelni)

  • Decompensalt szívelégtelenség

  • Nyugalmi stenocardia

  • Pneumothorax

  • Súlyos anaemia (Hb < 75 g/l)

  • Nemrégiben létrejött postoperatív állapot (levegő a zárt testüregben, ileus)

  • Veszélyes, ragályos infectiók (diphtheria, kezeletlen tüdőtuberculosis, anthrax, pestis, cholera, Ebola-láz, Lassa láz)

Óvatossági szabályok

  • Enyhe angina pectoris esetén

    • Amennyiben a beteg képes 100 métert gyalogolni a földön vagy fel tud menni a lépcsőn, akkor állapota alkalmas a légi utazásra.

  • Chronicus obstructiv tüdőbetegség

    • Amennyiben a tengerszinten mért pO2 érték 9 kPa alatt van, a beteg oxigénkiegészítésre szorul az egy óránál hosszabb repülőút során.

  • Psychosis

    • Orvosilag képesített kísérővel utazhat, és a légitársaságot kötelező előre értesíteni.

  • Diabetes

    • A hosszú repülőút alatt az indulási ország helyi idejének megfelelően kell az étkezéseket elfogyasztani és a gyógyszereket adagolni. Az étkezési időkre és a gyógyszerelésre vonatkozó új időrendi beosztást csak az érkezés után kezdjük el (Lásd: ebm00483) .

  • Sérült betegek

    • A végtaggipszelt betegeknek számára esetleg nincs elegendő hely a légijármű ülésében; a felszállás és a leszállás alatt a betegnek is normál ülőhelyzetet kell felvenni, a támlát függőlegesen kell állítani, a biztonsági övet be kell kapcsolni. A végtag nem nyúlhat ki a légijármű folyósójára.

  • Operált otosclerosis

    • A beteg a nyomásváltozás hatására súlyos szédülést tapasztalhat.

  • Gyermekek fertőző betegsége

    • Nincsenek megszorítások. Az utastérben a szellőzés során a levegő kiáramlása olyan irányú, hogy emiatt minimális eséllyel fertőzi meg a beteg a többi utast.

  • Terhesség

    • A légiutazást a betöltött 36-dik terhességi hétig engedélyezik, abban az esetben, ha nincsenek terhességi szövődmények és nincs jele a közelgő szülésnek. A rövid belföldi, valamint Skandinávián belüli utazást a 38-dik hét végéig engedélyezik.

  • Szülés utáni állapot

    • Sem az anyára sem az újszülöttre nem vonatkoznak megszorító intézkedések.

MEDIF kérdőív

  • A légitársaságok a szabvány MEDIF (medical information - orvosi információ) kérdőíven kérhetnek orvosi adatokat, mielőtt a beteg szállítására kiadják az engedélyt. A kérdőívet a légitársaságok jegyirodáiban és orvosi részlegén lehet beszerezni.

  • Minden esetben ki kell tölteni a MEDIF kérdőívet, ha a beteget hordágyon szállítják vagy amikor bizonytalan, hogy a beteg képes-e az önálló utazásra.

A repülőgép orvosi felszerelése

A minimális követelmények a következők:

  • Orvosi oxigén

  • Medidoboz

    • Tartalma

      • Sebpólya

      • Kötszerek

      • Öntapadó kötszer

      • Fertőtlenítő sebtisztító

      • Fülcsepp

    • vénykötelettség nélküli gyógyszerek

      • acetylsalicylsav

      • Paracetamol

      • Orrcsepp

      • Savlekötő szer

      • Hasmenés elleni szer

  • Elsősegély nyújtó felszerelés (FAK)

    • Tartalma

      • Sebpólya

      • Égési kötszerek

      • Kötszerek kis és nagy sebekhez

      • Öntapadó kötszer

      • Öntapadó ragasztó, biztosítótű, olló

      • Steril sebzáró

      • Fertőtlenítő sebtisztító

      • Öntapadó sebzáró

      • Sinek a felső és az alsó végtagokra

      • Karfelkötő kendő

      • Thermotakaró

      • Elsősegély nyújtó kézikönyv

      • Föld/levegő vizuális jel kódkönyv

      • Eldobható kesztyű

      • Frissítő törölköző

      • Leatherman többfunkciós eszköz

  • Orvosi készlet vészhelyzetre (EMK)

    • Tartalma

      • Vérnyomásmérő (nem-higanyos)

      • Stethoscope

      • Tourniquet

      • 1 ml, 2 ml, 5 ml-es fecskendő

      • Injekciós tű

      • Trachea tubus

      • Alkoholos steril törlő

      • Vizeletkatéter

      • Lélegeztető maszk

      • Eldobható kesztyű

      • Injekciós tű gyűjtődoboz

      • Lista a tartalomról/indicatiók

  • Gyógyszerek

    • Adrenocorticalis steroid (hydrocortison)

    • Görcsoldó (scopolamin, butylbromid)

    • Adrenalin

    • Fontosabb analgeticum (buprenorphin)

    • Diureticum (furosemid)

    • Antihistamin

    • Anxiolyticum (diazepam)

    • Antiemeticum (metoclopramid hydrochlorid)

    • Atropin

    • Digoxin

    • Méhösszehúzó (methylergometrin)

    • Bronchodilatator (belélegezhető és injekcióban adható)

    • Hypoglycaemiás szer

    • Coronaria vasodilatator