Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Eosinophil tüdőgyulladás

Eosinophil tüdőgyulladás

ebm00138

Alapszabályok

  • Gondoljunk eosinophil tüdőgyulladásra, ha

    • a betegség nem reagál kezelésre

    • a tüdőgyulladást eosinophilia kíséri

    • betegnek systemás panaszai vannak.

Kóreredet

  • Gyógyszerek (nitrofurantoin, penicillin, sulphonamidok, tetracyclin, tolfenaminsav, aspirin, naproxen, parenteralis arany, stb.)

  • Aspergillus fumigatus fertőzés (bronchopulmonalis aspergillosis többnyire asthmás betegekben)

  • Bélparasiták

  • Porlasztott narcoticumok belélegzése

  • A legtöbb esetben nincs kimutatható ok.

Panaszok és tünetek

  • Panaszok

    • A betegek 60%-ának kórelőzményében allergiás dermatitis, rhinitis vagy asthma szerepel

    • köhögés, mellhártyagyulladás, nehézlégzés (asthma)

    • láz

  • Tünetek

    • Kilégzési sípolás (asthma)

    • Finom crepitatio (eléggé ritkán)

Diagnosztika

  • Laboratoriumi leletek

    • Leukocytosis, eosinophilia (betegek 2/3-ában)

    • Gyorsult vörösvérsejt-süllyedés és emelkedett CRP

    • Eosinophilia a bronchoalveolaris mosófolyadékban

  • Mellkas röntgen-felvétel

    • Diffúz infiltratio a betegek 1/3-ában

    • Egy vagy több foltos infiltratum, ami változtathatja a helyét ( a betegek 1/3-ában)

  • Légzésfunkciók vizsgálatok

    • Bronchoconstrictio (asthma)

    • Restrictio és beszűkült diffusios kapacitás (a tüdők kiterjedt érintettsége)

  • Gyors steroid hatás

Kezelés

  • Steroid terápia pl. csökkenő dózisú prednisolonnal, amikor az adagot hetente napi 30 mg-ról 20 mg-ra, majd 15 mg-ra, 10 mg-ra, végül 5 mg-ra csökkentjük.

Kórjóslat

  • A betegek 1/3-ában a megbetegedés csak egyszer fordul elő.

  • A betegek 1/3-ában a betegség egyszer vagy többször kiújul, ha a kezelést abbahagyjuk.

  • A betegek kevesebb, mint 1/3-a folyamatos steroidterápiát igényel, mert a kezelés befejezésekor betegségük mindig fellángol.