Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Lipid szint mérés és hibaforrásai: LDL cholesterin

Lipid szint mérés és hibaforrásai: LDL cholesterin

ebm00524

A mérések száma és időzítése

  • Egyetlen lipid szint meghatározás nem kellően megbízható. A hyperlipidaemia kezelésének megkezdése előtt legalább 2 vagy 3 alkalommal kell a lipid szinteket meghatározni.

  • A vérvételre 12 órás éhezést követően kerüljön sor. Az étkezésnek elhanyagolható hatása van a serum össz-cholesterin szintre, de jelentősen befolyásolja a serum tryglicerid szintjét.

Serum cholesterin és HDL cholesterin szintet csökkentő betegségek

  • Acut myocardialis infarctus

  • Trauma

  • Műtét

  • Acut fertőzés

Másodlagos hyperlipidaemia

  • Amennyiben magas serum cholesterin szintet észlelünk, gondoljunk a másodlagos hyperlipidaemia okaira (Lásd: ebm00521) .

    • A hypothyreosis - még ha subclinicus is - az egyik legfontosabb oka a másodlagos hyperlipidaemianak.

    • Nem insulin dependens diabetes mellitus

    • Vesebetegség

    • Májbetegség

    • Alkoholizmus

    • Antihypertensiv gyógyszerek

Serum LDL cholesterin számítása (Friedwald képlet)

  • A serum LDL cholesterin a legjobban a Friedwald képlet szerint határozható meg. A közvetlen meghatározás nem megoldott vagy nagyon nehézkes.

  • A képlet alkalmazhatóságának az a feltétele, hogy a serum triglycerid szint 4 mmol/l alatti legyen. A lipid szinteket 12 órás éhezés után kell meghatározni.

  • Serum LDL cholesterin = serum cholesterin – serum HDL cholesterin – 0.45 × serum triglycerid

  • Példa:

    • Serum cholesterin = 7.0 mmol/l

    • Serum HDL cholesterin = 1.0 mmol/l

    • Serum triglycerid = 3.1 mmol/l

    • Serum LDL cholesterin = 7.0 – 1.0 – 0.45 × 3.1 = 4.7

  • A meghatározás számítógépes programmal is elvégezhető.

  • A kívánt serum LDL koncentráció kevesebb, mint 3.0 mmol/l (ideális esetben kevesebb, mint 2.5 mmol/l)