Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Hyperlipidaemiás betegek kivizsgálása

Hyperlipidaemiás betegek kivizsgálása

ebm00522

Alapszabályok

  • Ismerjük fel a familiáris hypercholesterinaemiát betegünkön és rokonain.

  • Ismerjük fel a másodlagos hyperlipidaemiát (ezt leggyakrabban manifest vagy subklinikus hypothyreosis okozza).

  • Ismerjük fel, hogy a betegnek egyéb kockázati tényezőkkel járó hyperlipidaemiája van-e (különös tekintettel az ischaemiás szívbetegségben vagy egyéb artériás megbetegedésben szenvedő betegekre, az olyanokra, akiknek a családjában előfordult cardiovascularis betegség, illetve akiknek magas a vérnyomásuk, diabetesesek, metabolikus X syndromában szenvednek, (Lásd: ebm00498) illetve dohányoznak).

Kezelést igénylő hyperlipidaemia kivizsgálása

Anamnesis

  • Arterioscleroticus megbetegedések, illetve cholesterin értékek a családban

  • Artériás megbetegedés tünetei

  • Étkezési szokások

Klinikai vizsgálat

  • Vérnyomás

  • Hallgatózás a szív és a nagy artériák felett

  • Perifériás ischaemia gyanúja esetén az alsóvégtagok Doppler sztetoszkópos vizsgálata

  • A bőr vizsgálata (szem körüli) xanthelasmák és (az Achilles ínban előforduló) esetleges ín xanthomák felfedezése érdekében.

    • Ha fennáll a familiáris hyperlipidaemia gyanúja, ultrahangos vizsgálattal felfedhetők a xanthomák az Achilles ínban.

Laboratóriumi vizsgálatok

  • Serum cholesterin, HDL cholesterin, triglyceridek; és serum LDL cholesterin, amely az előzőekből számolható: LDL=összes cholesterin–HDL–0.45 x serum triglyceridek.A kiszámításhoz használjon programot

  • Serum TSH legalább azokban az esetekben, ahol gyógyszeres kezelés szükséges

  • Vércukorszint

  • Vizeletvizsgálat (proteinuria?)