Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

A hypertonia nem-gyógyszeres kezelése

A hypertonia nem-gyógyszeres kezelése

ebm00071

  • Leszokás a dohányzásról (a legfontosabb a cardiovascularis rizikó csökkentésében) (Lásd: ebm00897)

  • A túlsúly csökkentése (Lásd: ebm00500)

    • A testsúly 5 kg-mal való csökkenése átlagosan 5,4/2,4 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást 1

    • Hypertoniával és hyperlipidaemiával társuló centrális típusú elhízás metabolicus szindróma mellett szól.

  • Az alkoholfogyasztás mérséklése.

    • Nők heti 160 g-nál, férfiak heti 240 g-nál több alkohol fogyasztása (megfelel 14, illetve 21 egységnek) egyértelműen emeli a vérnyomást.

  • A sófogyasztás csökkentése

    • Javasolt a napi 5 g alatti sófogyasztás

  • Alacsony zsírtartalmú étrend

    • A testsúly és a koleszterinszint csökkentése

    • Csökkenti a cardiovascularis betegségek kockázatát:

  • Rendszeres testmozgás

    • Tempós séta vagy hasonló gyakorlatok 30–45 percig legalább 3–4-szer egy héten, optimálisan minden nap

  • A pszichoszociális stressz kerülése

  • Relaxáció

  • A röviditalok kerülése és a kombinált antikoncipiens-szedés abbahagyása.

  • Néhány tanulmány szerint a káliumban ésmagnéziumbangazdag étrend csökkenti a vérnyomást. A magas étrendi kalciumtartalomról szóló eredmények ellentmondásosabbak, de hasznossága nem kizárt..

  • Lásd utalás 2 .

Kapcsolódó bizonyíték

  • A pszichoedukációs gondozás néhány válfaja eredményes kezelési módszer a felnőtt hypertoniás betegek vérnyomás-csökkentésében.

  • Nincs bizonyíték arra, hogy a sófogyasztás megszorítása számottevő mellékhatásokkal járna.

Irodalom

  • [1]Reisin E, Abel R, Modan M ym. Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in overweight hypertensive patients. N Engl J Med 1978;298:1-6

  • [2]Alderman MH. Non-pharmacologica treatment of hypertension. Lancet 1994;344:307-311

  • [3]Brand MB, Mulrow CD, Chiquette E, Angel L, Cornell J, Summerbell C, Anagnostelis B, Grimm R Jr. Dieting to reduce body weight for controlling hypertension in adults. The Cochrane Database of Systemic Reviews, Cochrane Library number: CD000484. In: The Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software

  • [4]Midgley JP, Matthew AG, Greenwood CM, Logan AG. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure: a meta-analysis. JAMA 1996;275:1590-1597

  • [5]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-968221. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [6]Fagard RH. Prescription and results of physical activity. J Cardiovasc Pharmacol 1995;25(suppl 1):20-27

  • [7]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-950039. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [8]Kelley GA. Effect of aerobic exercise in normotensive adults: a brief meta-analytical review of controlled clinical trials. South Med J 1995;88:42-46

  • [9]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-951240. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [10]Halbert JA, Silagy CA, Finucane P, Withers RT, Hamdorf PA, Andrews GR. The effectiveness of exercise training in lowering blood pressure: a meta-analysis of randomised controlled trials of 4 weeks or longer. Journal of Human Hypertension 1997;11:641-649

  • [11]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-980039. In: The Cochrane Library, Issue 1, 2000. Oxford: Update Software

  • [12]Kelley G. Effects of aerobic exercise on ambulatory blood pressure: a meta-analysis. Sports Medicine Training and Rehabilitation 1996;7:115-131

  • [13]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-988195. In: The Cochrane Library, Issue 1, 2000. Oxford: Update Software

  • [14]Kelley GA. Aerobic exercise and resting blood pressure among women: a meta-analysis. Preventive Medicine 1999;28:264-275

  • [15]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-998457. In: The Cochrane Library, Issue 1, 2001. Oxford: Update Software

  • [16]Whelton PK, He J, Cutler JA, Brancati FL, Appel LJ, Follman D, Klag MJ. Effect of oral potassium on blood pressure: meta-analysis of randomised controlled trials. JAMA 1997;277:1624-1632

  • [17]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-978171. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [18]Mizushima S, Cappuccio FP, Nichols R, Elliott P. Dietary magnesium intake and blood pressure: a qualitative overview of the observational studies. Journal of Human Hypertension 1998;12:447-453

  • [19]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-981430. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2000. Oxford: Update Software

  • [20]Allender PS, Cutler JA, Follmann D, Cappuccio FP, Pryer J, Elliott P. Dietary calcium and blood pressure. A meta-analysis of randomised clinical trials. Ann Intern Med 1996;124:825-831

  • [21]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-968202. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [22]Bucher H, Cook RJ, Guyatt GH, Lang JD, Cook DJ, Hatala R, Hunt DL. Effects of dietary calcium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 1996;275:1016-1022

  • [23]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-968182. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [24]Griffith LE, Guyatt GH, Cook RJ, Bucher HC, Cook DJ. The influence of dietary and nondietary calcium supplementation on blood pressure: an updated metaanalysis of randomized controlled trials. American Journal of Hypertension 1999;12:84-92

  • [25]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-990635. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2000. Oxford: Update Software

  • [26]A meta-analysis of the effects of psychoeducational care in adults with hypertension. Nursing Research 1995;44:237-245

  • [27]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-988095. In: The Cochrane Library, Issue 4, 1999. Oxford: Update Software

  • [28]Kumanyika SK, Cutler JA. Dierary sodium restriction: is there cause for concern?. Journal of the American College of Nutrition 1997;16:192-203

  • [29]The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (University of York), Database no.: DARE-973522. In: The Cochrane Library, Issue 1, 2000. Oxford: Update Software