Ugrás a tartalomhoz

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Nyirkos Péter dr. (2005)

Melania Kiadói Kft.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia

ebm00057

Meghatározás

  • A szívfrekvencia > 100 ütés/perc.

Kórokok

  • Shock

  • Láz

  • Szorongás

  • Idegesség

  • Hyperthyreosis

  • Vérszegénység

  • Myocarditis

  • Szívelégtelenség

  • Tüdőembólia

  • Légzési elégtelenség (obstruktív tüdőbetegség)

Differenciál diagnózis

  • A pitvari tachycardia és flutter 2:1-es pitvarkamrai (AV) blokkal utánozhatja a sinus tachycardiát. (4.38 ábra)Ebben az esetben a kamrai frekvencia 110–150/perc. A vágusz-ingerlés nem csökkenti a kamrafrekvenciát, de az AV-átvezetés rontásával az F-hullámok láthatóvá válnak. Ugyanezt a hatást eredményezi az adenosin is.

  • Ha a kamrafrekvencia magasabb, mint 150/min, akkor a sinus tachycardia hasonlít a supraventricularis tachycardiára (és fordítva), mert a P-hullám rejtve marad az előző T-hullámban.

  • A szimpatikotónia és a láz általában nem okoz 120/percnél magasabb sinus tachycardiát. Shockban vagy hypoxiában a szívfrekvencia kifejezetten magas is lehet (akár 160/perc is), és a sinus tachycardia könnyen elnézhető supraventricularis tachycardiának.

Kezelés

  • A sinus tachycardia okát kell felderíteni és azt kezelni. Különösen fontos gondolni hiperthyreosisra, vérszegénységre, szívizomgyulladásra és tüdőembóliára.

  • Tüneti kezelésként béta-blokkoló vagy verapamil megpróbálható, a legkisebb ajánlott dózissal kezdve.