Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Urea

Urea

Az urea/kreatinin hányados alapján különbség tehető a prae- és postrenalis azotaemia között.

Javallat: a veseelégtelenség felismerése, kezelésének ellenőrzése, a prae- és postrenalis azotaemiák közötti elkülönítő kórisme.

Normális értéktartomány: 3,0–8,5 mmol/l (18–48 mg/100 ml).

A mérést befolyásoló tényezők: hamisan emelkedett értéket okoz: C-vitamin, guanethidin, thiasidok, sulfonamidok, chloramphenicol, dextran.

8.107. táblázat - Növekedett ureakoncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Heveny veseelégtelenség

kreatinin

Idült veseelégtelenség

kreatinin

Praerenalis azotaemia (vérzés, hányás, hasmenés, égés, elégtelen folyadékbevitel

urea/kreatinin > 40 (ha mmol/l-ben mérjük az ureát), elektrolitok, sav-bázis egyensúly, vérkép

Postrenalis azotaemia (kő, tumor, prostata)

urea/kreatinin < 40 (ha mmol/l-ben mérjük az ureát, vizeletvizsgálat, üledék, vérkép, PSA

Sok fehérjét tartalmazó élelmiszer, főként, ha nem párosul megfelelő folyadékfogyasztással


Vas

A szérum vaskoncentrációja alapján a vashiányt megítélni nem lehet. A vashiány megítélésében a hemoglobinkoncentráció mellett a szérumferritin-koncentráció a legfontosabb. A vaskoncentráció meghatározásának célja csak a transzferrinszaturáció meghatározása lehet (lásd transzferrinszaturáció), ennek pedig a vastúlterhelés (haemochromatosis) kórisméje és a kezelésének nyomon követése.

Vérkép

Lásd A vérképzőrendszer betegségei c. fejezeteben.

Vizeletüledék

Lásd A vese betegségei c. fejezetben.

Vizeletvizsgálat

Lásd A vese betegségei c. fejezetben.

Vörösvérsejtek

Lásd A vérképzőrendszer betegségei c. fejezetben.

Iroda lom

1. Goldman, L., Ausiello, D.: Cecil’s Medicine. 23rd Edition. Saunders/Elsevier, 2008.

2. Wu A.H.B.: Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. 4th Edition. Saunders/Elsevier, 2006.