Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Thyreotropin, thyroideastimuláló hormon (TSH)

Thyreotropin, thyroideastimuláló hormon (TSH)

Javallat: a pajzsimrigy fokozott vagy csökkent működésének igazolása, elkülönítő kórisméje. A pajzsmirigyhormon-

pótlás, vagy -szintézisgátlás tényleges hatásának ellenőrzése.

Normális értéktartomány: 0,27–4,2 mU/l.

A mérést befolyásoló tényezők: egyéb (nem pajzsmirigy) betegségek, terhesség.

8.100. táblázat - Csökkent TSH

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Elsődleges hyperthyreosis (autonóm Basedow-kór)

szabad T4, szabad T3, TSH adenoma, jelfogó ellenes autoantitest

Másodlagos hypothyreosis (hypophysis adenoma, craniopharyngeoma)

szabad T4, szabad T3, TRH-teszt, GH, ACTH, LH, FSH

Pajzsmirigyhormon-kezelés (szubsztitúció euthyroid strumában, szuppresszió pajzsmirigy-carcinomában)

szabad T4, szabad T3

Terhesség

terhességi teszt (HCG)

Hospitalizált, súlyos betegek

Dopaminerg gyógyszerek


8.101. táblázat - Növekedett TSH

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Elsődleges hypothyreosis (autoimmun thyreoiditis, ritkán fertőzéses thyreoiditis)

szabad T4, szabad T3, anti-TPO antitestek

Pajzsmirigyhormonokkal szembeni rezisztencia

szabad T4, szabad T3, pajzsmirigy-hormonokra jellemző autoantitestek

TSH-rezisztencia

szabad T4, szabad T3

TSH-termelő hypophysisadenoma

szabad T4, szabad T3

Hospitalizált, súlyosbetegek