Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Protrombinidő (INR)

Protrombinidő (INR)

Javallat: A haemorrhagiás diathesisek elkülönítése és a vérzésveszély becslése. A kumarin- vagy a warfarinkezelés beállítása, irányítása. A K-vitamin-hiány felmérése (pl. májcirrhosisban).

Normális értéktartomány:

protrombinidő (Quick-teszt) 70–130%

INR: 2,0–3,5 (az antikoagulációs kezelés javallata szerint).

A mérést befolyásoló tényezők: vérvételi hiba (nem megfelelő vérvételi cső, nem elégséges keverés, a cső nem elegendő feltöltése vérrel, hipertoniás NaCl infúziós katéteren keresztül vett vér), haemolysis, elégtelen centrifugálás, heparin, penicillin.

8.88. táblázat - Megnyúlt INR

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Warfarin- vagy kumarin-kezelés

A máj szintetikus műkődésének zavara (májcirrhosis)

albumin, kolinészteráz

K-vitamin-hiány

K-vitamin

Veleszületett I., II., V., VII., X. faktor hiánya

az egyes faktorok meghatározása

A fenti faktorok inhibitora(i) a vérben

Lupus anticoagulans

foszfolipid antitestek

Disszeminált intravascularis coagulatio

D-dimer, antitrombin, fibrinogén, thrombocyták