Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Oxigén (oxigén parciális nyomás [pO2], oxigénszaturáció [SO2], oxihemoglobin frakció [FHbO2], oxigéntartalom [CtO2])

Oxigén (oxigén parciális nyomás [pO2], oxigénszaturáció [SO2], oxihemoglobin frakció [FHbO2], oxigéntartalom [CtO2])

Javallat: Az alveolaris ventiláció zavarai, a tüdőparenchyma betegségei és a tüdővérátáramlás zavarai.

Normális értéktartományok:

Artériás vérpO271–104 Hgmm (9,5–13,9 kPa),

SO295–98,5%,

FHbO294–98%,

CtO2180–230 ml/l.

Kevert vénás vérpO236–44 Hgmm (4,8–5,9 kPa),

SO270–80%,

FHbO270–80%,

CtO2130–180 ml/l.

A mérést befolyásoló tényezők: nem artériás, hanem vénás minta, kapilláris vérminta vétele erős nyomással, levegővel érintkezés, túl sok heparin, alvadás, elégtelen reszuszpenzió, a testhőmérséklet jelentős változása.

8.82. táblázat - Hypoxaemiák

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Restriktív ventilációs zavarok (parcialis tüdőresectio, tüdő összenyomása pleuralis folyadék, tumor, vagy pneumothorax által)

sav-bázis egyensúly (pCO2 leggyakrabban csökkent, vagy normális

Zavart diffúzió (ARDS korai stádium, sarcoidosis, pulmonalis haemosiderosis)

sav-bázis egyensúly (pCO2 leggyakrabban csökkent, vagy normális

Egyenlőtlen ventiláció (asthma bronchiale, emphysema, pneumonia, atelectasia, tumor, mellkasdeformitás

sav-bázis egyensúly (pCO2 leggyakrabban csökkent, vagy normális, CRP, IgE)

Az átáramlás zavara (jobb-bal shunt, tüdőoedema)

sav-bázis egyensúly (pCO2 leggyakrabban csökkent, vagy normális, BNP)

Teljes alveolaris hypoventilatio igen előrehaladott krónikus obstruktív tüdőbetegségben, restriktív tüdőbetegségekben, neuromuscularis betegségekben, rekeszbénulásokban, mellűri folyadék miatt, haemo- és pneumothorax, központi idegrendszeri légzésszabályozás zavara (gyógyszermérgezés, központi idegrendszeri betegségek)

sav-bázis egyensúly

Csökkent atmoszférás nyomás (nagy magaslat, gépi lélegeztetés során elégtelen oxigénadagolás)

sav-bázis egyensúly