Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Ozmolalitás és ozmotikus rés

Ozmolalitás és ozmotikus rés

Az ozmolalitás mérhető és számolható is. Az ozmotikus rés meghatározásával felismerhető a kis móltömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés (metanol, etanol):

mosmol/kg H2O = 1,86 × [Na+](mmol/l) + glükóz (mmol/l) + urea (mmol/l) + 9 (mmol/l), vagy

mosmol/kg H2O = 1,86 × [Na+](mmol/l) + glükóz/18 (mg/100 ml) + urea/9 (mg/100 ml) + 9 (mmol/l).

Javallat: a folyadék- és elektrolit háztartás zavarai, kis molekulatömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés gyanúja, pseudohyponatraemia kimutatása.

Normális értéktartomány: 280–300 mosmol/kg H2O.

A mérést befolyásoló tényezők: a minta hosszas állása.

8.81. táblázat - Kiszélesedett ozmotikus rés

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Kis molekulatömegű, nem ionos anyagokkal történt mérgezés

etanol, metanol

Tejsav- és ketoacidosis

sav-bázis egyensúly, glükóz, laktát

Haemorrhagiás shock

vérkép, elektrolitok, vérgázok, sav-bázis egyensúly, glükóz, protrombin (INR), aPTT, fibrinonogén, D-dimer, CRP, laktat

Pseudohyponatraemia (hyperlipidaemia, hyperproteinaemia)

Na+ meghatározása ionszelektív elektródával, fehérje, lipid profil