Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Húgysav

Húgysav

Javallat: hyperurikaemia szűrése, a köszvény kórisméje és a kezelés ellenőrzése, a vesekövességek elkülönítő kórisméje, hyperurikaemiával járó betegségek és kezelések ellenőrzése.

Normális értéktartomány: 210–420 μmol/l (3,5–7,0 mg/ 100 ml).

A mérést befolyásoló tényezők: C-vitamin, EDTA, citrát.

8.48. táblázat - Csökkent húgysav-koncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Xantinuria

vizelethúgysav

A májparenchyma súlyos károsodása

GPT, bilirubin, kolinészteráz, albumin

Renalis tubularis betegségek (renalis tubularis acidosis/Fanconi-szindróma, elégtelen ADH-elválasztás)

sav-bázis egyensúly, K+ és Na+ a a szérumban, vizelet K+ és Cl , vizelet-pH, ALP, ADH

Rosszindulatú betegségek

CRP

AIDS

vérkép, aminotranszferázok, albumin, fehérje-elektroforézis, LDH, CRP, süllyedés, HlV-szerológia, HIV-kópia száma, lymphocyta-szubpopulációk (CD4, CD8)

Wilson-kór

réz

Nehézfém-mérgezés

ólom, réz, kadmium

Allopurinol, vagy uricosuriát kiváltó gyógyszerek túladagolása

Más gyógyszerek (salicylatok, röntgen-kontrasztanyagok, phenylbutazon, ösztrogének)


8.49. táblázat - Növekedett húgysav-koncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Elsődleges hyperuricaemia (heveny köszvény, nephrolithiasis, urátnephropathia)

vérkép, kreatinin, urea, CRP, süllyedés, az ízületi aspirátumban húgysavkristályok, vizeletvizsgálat, vizelethúgysav

Veseelégtelenség

kreatinin

Rosszindulatú tumorok, leukaemiák, polycytaemia vera

vérkép, CRP, tumor keresése

Psoriasis

Kiterjedt izomsérülés (trauma, műtét, grand mal)

CK

Éhezés

albumin, kreatinin, urea, vizeletketontest

Idült alkoholfogyasztás

GGT

Kemo- és sugárterápia

Tubularis toxinok

vizelethúgysav, ólom, kadmium, berillium, vizeletvizsgálat és üledék

Gyógyszerek (húgyhajtók, ciclosporin A, citosztatikumok)

Lesch–Nyhan-szindróma

vérkép, genetikai kórisme