Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Gonadotropinok

Gonadotropinok

8.40. táblázat - Javallat: menstruációs ciklus zavarai, termékenységi vizsgálatok, hypogonadismus.

Normális értéktartományok:

LH

FSH

nők, proliferációs fázis

3–15 U/l

2–10 U/l,

periovulatoricus fázis

20–200 U/l

8–20 U/l,

lutealis fázis

5–10 U/l

2–8 U/l,

posztmenopauza

>20 U/l

>20 U/l,

férfiak

2–10 U/l

1–7 U/1.


A mérést befolyásoló tényezők: módszer és megfelelő standardizálás.

8.41. táblázat - Csökkent gonadotropin-koncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Hyperprolactinaemia

prolaktin

Hypopituitarismus (tumor, trauma, necrosis, üres sella szindróma)

vérkép, glükóz, prolaktin, TSH, GH, IGF-1, IGFBP-3, ACTH, 24 órás kortizolürítés, gonadotro-pin releasing hormon teszt

Anorexia nervosa

vérkép, K+, Na+, lipidek, albumin, kortizol

Kallmann-szindróma

férfiakban tesztoszteron, nőkben ösztradiol

Szuppresszió szexuál-szteroidokkal, vagy androgén anabolikus szteroidokkal


8.42. táblázat - Növekedett gonadotropinkoncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Menopauza

ösztradiol, lipidek, glükóz

Korai menopauza

ösztradiol, lipidek, glükóz

Hyperandrogenaemiás ovarium elégtelenség, polycystás ovarium szindróma

tesztoszteron, SHBG, DHEAS,androszténdion, lipidek, glükóz (LH/FSH > 2)

Rezisztens ovarium szindróma

ösztrogén

Szexkromoszóma rendellenességei (Turner-szindróma, Swyer–James-szindróma, Klinefelter-szindróma)

kariogram


Haptoglobin

Javallat: haemolyticus anaemiák kórisméje és nyomon követése.

Normális értéktartomány: 0,3–2,0 g/l.

A mérést befolyásoló tényezők: gyulladások.

8.43. táblázat - Csökkent haptoglobinkoncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Haemolyticus anaemia

vérkép, reticulocyták, bilirubin (indirekt), LDH, vizeletvizsgálat (hemopexin, plazmahemoglobin, a haemolysis oka – direkt és indirekt Coombs, vörösvérsejtmorfológia, ozmotikus rezisztencia, hemoglobin – elektroforézis, vörösvérsejt enzimek, CD59)

Heveny és idült májbetegségek

GPT, GGT, bilirubin (direkt), kolinészteráz, protrombin, albumin

Malabsorptiós szindrómák

albumin

Veleszületett haptoglobinhiány

haptoglobin-elektroforézis, vagy haptoglobin genotipizálás


8.44. táblázat - Növekedett haptoglobinkoncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Akutfázis-reakció (heveny és idült gyulladások, necrosis, tumor)

CRP

Cholestasis

GPT, bilirubin (direkt)

Vashiányos anaemia

ferritin

Plasmocytoma, amyloidosis

immunglobulinok

Nephrosis szindróma

albumin