Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

D-dimer

D-dimer

A D-dimerek a keresztkötött fibrin lebomlási termékei, tehát képződésüket mindig megelőzi fibrinképződés thrombosis, vagy disszeminált intravascularis coagulatio formájában. D-dimerek nem alakulhatnak ki hyperfibrinogenolysis nyomán, vagyis megelőző thrombosis nélkül.

Javallat: vénás thrombosis és pulmonalis embolisatio kizárása, valamint disszeminált intravascularis coagulatio kezelésének és a fibrinolyticus kezelés ellenőrzése.

Normális értéktartomány: < 0,5 mg/l.

A mérést befolyásoló tényezők: nem citrátos plazma felhasználása, szabálytalan vérvétel, terápiás thrombolysis.

8.25. táblázat - Növekedett D-dimer koncentráció

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Vénás thrombosis (alsó végtagi mélyvénás thrombosis)

protrombin (INR), aPTT, fibrinogén; thrombophilia szűrése: APC-rezisztencia, fehérjehiány, protein C és protein S hiánya, antitrombinhiány, protrombin gén mutaciók, V. faktor gén mutációk, homocisztein, Lp[a]

Tüdőembolia

pO2, sav-bázis egyensúly, protrombin (INR), aPTT, fibrinogén; thrombophilia szűrése:

APC-rezisztencia, fehérjehiány, protein C és protein S hiánya, antitrombinhiány, protrombin gén mutaciók, V. faktor gén mutációk, homocisztein, Lp[a]

Disszeminált intravascularis coagulatio

thrombocytaszám, fibrinogén, antitrombin

Artériás thrombosis (pl. szívizominfarctus)

troponinok, CK

Daganatok