Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Antinukleáris antitestek (ANA)

Antinukleáris antitestek (ANA)

Az ANA lépésről lépésre értékelendő: immunfluoreszcencia, majd ELISA, végül el kell különítenünk azt, hogy milyen nukleáris antigénellenes antitestek vannak jelen. SLE gyanúja esetében vizsgálni kell a dsDNS-ellenes autoanitesteket.

Javallat: kollagén betegségek (SLE, Sjögren-szindróma, dermatomyositis), feltételezett gyógyszer okozta lupus erythematosus, vagy autoimmun hepatitis.

Normális értéktartomány: 1:160 titer felett pozitív.

A mérést befolyásoló tényezők: módszerfüggő.

8.13. táblázat - Növekedett ANA-titerrel járó betegségek

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Szisztémás lupus erythematosus (SLE)

vérkép, LE-sejtek, proteinuria, kettős szálú DNS-ellenes antitestek, ANA pozitivitáson belül: Sm-antitestek, SS-A, hisztonellenes antitestek, antifoszfolipid antitestek

SLE-ben szenvedő betegek tünetmentes rokonai

Gyógyszer okozta LE

hisztonellenes antitestek

Discoid LE

Subacut cutan LE

Kevert kötőszöveti betegség

ANA, ezen belül U1 RNP

Szisztémás sclerosis

ANA, ezen belül Scl-70, centromera

Sjögren-szindróma

ANA, ezen belül SS-A, SS-B

Polymyositis, dermatomyositis

ANA, ezen belül Jo-1

Rheumatoid arthritis

rheumafaktor

Felty-szindróma

Juvenilis idült arthritis

Autoimmun hepatitis

GGT, bilirubin, szérumfehérje elektroforézis, ANA, májfajlagos

autoantitestek (SMA, SLA, LKM, ASGPR), HLA-A1, HLA-B8, HLA-D3, HLA-DR4

Nem gyulladásos betegségek (daganatok, sarcoidosis) és egészséges egyének (idős kor)

vérkép, süllyedés, Na+, K+, Ca*+, kreatinin, CRP, összfehérje, szérumfehérje elektroforézis, GGT, GOT, GPT, vizeletvizsgálat