Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Aminotranszferázok (transzaminázok: ALT/GPT és AST/GOT)

Aminotranszferázok (transzaminázok: ALT/GPT és AST/GOT)

Az ALP elsősorban a májsejtekben és az epeutakban jelenik meg, a cytoplasmában és a mitochondriumokban található, plazmafelezési ideje 48 óra. A GOT főként a szívizom- és a harántcsíkolt izomsejtekben fordul elő, ezeken belül kizárólag a cytoplasmában, plazmafelezési ideje 17 óra.

Javallat: máj- és epeúti betegségek (GPT), valamint szívizom- és vázizombetegségek (GOT) felismerése, elkülönítése és nyomon követése.

Normális értéktartomány: < 50 U/I.

A mérést befolyásoló tényezők: haemolysis (GOT és GPT), makroenzimek (GOT), a minta állása (GPT).

8.8. táblázat - Növekedett aminotranszferáz aktivitás

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Máj- és epeúti betegségek (rendszerint GPT > GOT)

Heveny és idült agresszív és perzisztáló hepatitisek

bilirubin (direkt), GGT (GGT/GPT <1), ALP, GLDH(GPT+GOT)/GLDH > 50, hepatitisszerológia (anti-HAV, anti-HBs, anti-HCV)

Szövődményes hepatitis (pl. mononucleosis)

vérkép, vérkenet, bilirubin (direkt), CMV, EBV (stb.) szerológia

Májtályog

vérkép, bilirubin, ALP, GGT, GLDH, CRP, albumin, immunglobulinok, hemokultúra, széklettenyésztés, parazitológia

Autoimmun hepatitis

GGT, bilirubin, szérumfehérje elektroforézis, ANA, májfajlagos autoantitestek (SMA, SLA, LKM, ASGPR9), HLA-A1,

HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR4

Elsődleges biliaris cirrhosis

AMA

Elsődleges sclerotizáló cholangitis

ANCA

Alkoholos és egyéb eredetű toxikus hepatopathiak

vérkép, Na+, K+, bilirubin, kreatinin, urea, lipidek, ALP, kolinészteráz, GGT, protrombin (INR), albumin, szénhidrátmentes transzferrin

Nem alkoholos steatosis hepatis és steatosissal kísért hepatitis

Na+, K+, bilirubin, kreatinin, urea, lipidek, ALP, GGT, kolinészteráz, protrombin (INR), albumin, szénhidrátmentes transzferrin

Gyógyszer okozta sárgaság

bilirubin

Májcirrhosis

GGT (GGT/GPT = 1-6), albumin

Intra- és extrahepaticus cholestasis

GLDH (GPT+GOT)/GLDH = 20–50), bilirubin, GGT

Hypoxiás hepatopathia

GLDH (GPT+GOT)/GLDH < 20)

Elsődleges és áttéti májrák

GGT (GGT/GPT > 6), GLDH

(GPT+GOT)/GLDH < 20), AFP

Terhesség (cholestasis, HELLP, eclampsia, hyperemesis)

vérkép, kreatinin, glükóz, húgysav, összfehérje, albumin, ALP, GGT, GPT, D-dimer, protrombin (INR), terhességi teszt, vizelet- és üledékvizsgálat

Szívizom- és vázizom betegségek (GOT>GPT)

Szívizombetegségek, infarctus, myocarditis

CK, troponin

Vázizom betegségek (myositis, izomdystrophia, trauma, rhabdomyolysis, kimerülés)

CK

Egyéb rendellenességek

malignus hyperthermia

CK

hypothyreosis

TSH

tüdőembolia (GOT)

D-dimer