Ugrás a tartalomhoz

A belgyógyászat alapjai 2.

Zsolt, Tulassay (2011)

Medicina Könyvkiadó Zrt.

Alkalikus foszfatáz (ALP)

Alkalikus foszfatáz (ALP)

A szérum-ALP aktivitása összesen 17 izoenzim együttes aktivitásából adódik össze (pl. máj, csont, placenta, vékonybél). Az egyes izoenzimek elektroforézissel elkülöníthetők.

Javallat: májbetegségek, epeúti betegségek, csontbetegségek.

Normális értéktartomány: 30–129 U/l (az életkor nagymértékben befolyásolja).

A mérést befolyásoló tényezők: hamisan magas aktivitást okozhat a hyperbilirubinaemia (> 250 μmol/l). Hamisan alacsony értéket okoz a lipaemia és a haemolysis, a citrát és az EDTA. Különféle gyógyszerek fokozhatják vagy csökkenthetik.

8.6. táblázat - Csökkent ALP-aktivitás

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Wilson-kór

réz

Fehérjehiány (májcirrhosis, nephrosis szindróma, fehérjevesztő enteropathia)

albumin

Hypothyreosis

TSH

Magnéziumhiány

Mg++

C-vitamin-hiány

Familiáris hypophosphatasia


8.7. táblázat - Növekedett ALP-aktivitás

Elkülönítő kórisme

Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok

Máj- és epeúti betegségek

GGT, aminotranszferázok

Paget-kór

Ca++, piridinium keresztkötések

Osteomalacia (D-vitamin-hiány, renalis tubularis zavarok)

Ca++ és foszfát a szérumban és a vizeletben, 25-OH-D-vitamin, 1,25-dihidroxi-D-vitamin, PTH

Renalis osteodystrophia

Ca++ és foszfát a szérumban és a vizeletben, 25-OH-D-vitamin, 1,25-dihidroxi-D-vitamin, PTH

Csonttumorok, elsődleges és áttéti

Ca++, elsődleges tumor keresése, tumor-jelzők nyomon követése) pl. PSA prostata-carcinomában, CA 15-3 és CEA emlőrákban

Csonttörés

Elsődleges hyperparathyreosis

PTH

Acromegalia és növekedési hormonnal kezelés

glükóz, GH (alapszint és glükóz tolerancia teszt), IGF-1, IGFBP-3

Hyperthyreosis

TSH

Diabetes mellitus

glükóz

Terhesség

terhességi tesztek

Gyógyszerek (antikonvulzívumok)